性病的检查化验方法_求医网专题频道

　　性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗。目前，常用的性病化验方法如下：

　　1、淋病

　　(1)涂片法：对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性病人;

　　(2)培养法：最为准确，尤其适合女性病人。

　　2、非淋菌性尿道炎

　　(1)涂片法：检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞，方法简便，但不能确定病原体;

　　(2)沙眼衣原体抗原检测法：简便，但有的检测方法敏感性不高;

　　(3)支原体培养：较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。

　　3、梅毒

　　(1)暗视野显微镜检查：适用于有硬下疳损害的病人;

　　(2)非螺旋体血清学试验：如快速血浆反应素试验(RPR)：为初筛试验，可有假阳性;

　　(3)螺旋体血清学试验：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)，为梅毒的确证试验，但不能用来判断疗效、随访等。

　　4、尖锐湿疣

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。

　　5、生殖器疱疹

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

　　6、艾滋病

　　1、机体免疫功能检查

　　主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1、0，(正常人为1、25～2、1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

　　2、各种致病性感染的病原体检查

　　如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

　　3、HIV抗体检测

　　采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

　　4、PCR技术检测HIV病毒。

　　7、软下疳

　　1、显微镜检查

　　直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。

　　2、培养法

　　杜克雷嗜血杆菌培养阳性。

　　3、病理学检查

　　有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。

　　4、核酸检测

　　聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。