白细胞减少症一般是指外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L,为常见的血液病之一,可发于任何年龄。因此我们要做好疾病的预防治疗工作,下面我们一起看看白细胞减少症的治疗方法介绍。
临床上碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,每日3次,口服,见效后减量为200mg,每日2次,维持2~4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药。
1、基因重组
人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可诱导造血**进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好,它能加速化疗引起白细胞减少的恢复,亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50µg/m2皮下注射每日1次或每日100~300µg,皮下或静脉滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。CSF的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。
2、抗感染治疗
病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养,并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗**给足疗程,并应注意防治二重感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。),如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者**给予严格的消毒隔离保护,最宜于置入空气净化的无菌室内,加强皮肤、口腔护理,以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。
3、针灸治疗
中医治疗白细胞减少症有着不错的疗效。针灸疗法在益气养血,滋阴助阳原则指导下治疗该证,选取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三阴交、大椎、脾俞、肾俞、悬钟。
方法
令患者取俯卧位于治疗床上并将背腰部充分暴露,在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、肾俞穴上各放一约5毫米厚、直径约4厘米中间用针刺有10余个针眼的鲜姜片,接着将做成如半粒花生米大小的艾绒柱放于鲜姜片上,用线香于艾柱上端点燃令其自燃至成艾灰后鲜姜片不动只去艾灰,再如前法施灸至患者有温热感向局部肌肉内渗透、但不致灼痛、烫伤为度。达到预期效果后将鲜姜片拿掉令患者换取仰卧位,将一侧下肢膝关节以下暴露,常规消毒后毫针直刺足三里1.5寸;血海、三阴交、悬钟直刺1寸,施以捻转平补平泻手法各1分钟,留针30分钟并隔10分钟加强捻针一次。下肢穴位左右隔日交替施术,每日一次,10次一疗程。
方中足三里为传统的强壮要穴,能补气生血;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,有健脾强中,益肝滋肾的作用;血海、膈俞养血、活血、生血、补血,四穴合用共奏益气养血之功。配以脾和肾的背俞穴能健脾温中、滋补肾阴。悬钟穴又名绝骨,是八会穴之髓会,据现代研究发现该穴与红细胞的生成有关,是治疗贫血必取要穴,是嗜酸性粒细胞的敏感穴,对嗜酸性粒细胞有特异性;大椎为手足三阳经及督脉之会穴,别名百劳;上杼穴,有益气壮阳的作用,据报道针刺大椎除白细胞数量变化外并有明显的左移现象,一叶核细胞比例增多,4~5叶核细胞比例减少,这一现象也可见于针刺足三里,如针刺其他穴位则无此现象出现;膏肓俞是补虚益损,调理肺气的常用穴,三穴共用能提高机体免疫力。
求医网温馨提示:需要注意的是白细胞减少症患者宜低脂饮食,每日进食脂肪应占总热能25%以下。植物脂肪与动物脂肪比例为1:1~2:1为宜。宜食用以下食物,有升高白细胞的作用:蘑菇、香菇、平菇、鹅血、鸡血、鸭血、蜂王浆、羊骨髓、大枣、灵芝、黄芪、人参、党参、太子参、山药、冬虫夏草、西洋参,也适宜吃羊肉、羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、阿胶、鹿角胶、狗肉、**、鸽蛋、鸽肉、鳗鱼、黄鳝、甲鱼、花生、银耳、燕窝、枸杞子、胡桃仁等。
【参考文献:《血液病治疗学》、《血液系统疾病》】
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