哮喘的预防与调护

　　⒈ 预防

　　(1)避免接触过敏原，如花粉、应用阿司匹林药物及食用含添加剂的食物等;避免各种诱发因素，如被动吸烟、漆味，饮用冰冷饮料等。

　　(2)注意预防呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒感染和小儿哮喘密切相关。积极治疗和清除感染病灶，如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等。

　　(3)避免过劳、淋雨、剧烈运动及精神情绪方面的刺激。

　　(4)注意气候变化，做好防寒保暖工作，冬季外出时防止受寒。

　　(5)药物预防哮喘复发，常用阳性过敏原浸液、色甘酸钠、酮替酚、吸入维持量糖皮质激素、中药等。

　　(6)增强体质，在哮喘缓解期应鼓励患儿适当参加活动，如少儿体操、散步及文艺活动等。

　　(7)加强自我管理教育，将防治知识教给患儿及其家属，调动他们的抗病积极性，实行哮喘儿的规范化管理。

　　2. 调护

　　(1)居室宜空气流通，保证适宜湿度，阳光充足。冬季要保暖，夏季要凉爽通风。

　　(2)饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。

　　(3)注意观察呼吸、脉象变化，防止哮喘持续发作。

　　(4)在哮喘发作期，心理护理十分重要，因哮喘是一身心性疾病，神经系统兴奋与哮喘发作有关。要关心、安慰病儿，减少心理压力及恐惧感，以增强战胜疾病的信心。

　　【夜间如何减少哮喘发作】

　　一般来说，哮喘多在夜间发作。哮喘患者应了解哮喘夜间发作的相关因素，以利哮喘病的治疗。医学研究表明，哮喘夜间发作的机理有以下几种：

　　(1) 过敏原因素：患者接触过敏原是引哮喘的主要原因，但接触过敏原后不会马上发生哮喘，一般在接触6-8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质，可以减少哮喘夜间发作。

　　(2) 生理节律因素：白天肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药，可以预防哮喘夜间发作。

　　(3) 体温变化因素：睡眠时体温可下降一摄氏度。体温上降0.7摄氏度即可引起支气管收缩，从而诱发哮喘的发作，而在温暖环境下睡眠，可以明显减少夜间哮喘发作。

　　(4) 睡眠体位因素：睡眠仰臣位时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧引起支气管痉挛，导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。

　　(5) 胃食管反流因素：夜间睡眠时，因为体位的原因，胃的食物或胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状，这部分患者需要治疗的“胃病”来解除哮喘。

　　(6) 炎症因素：大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多，气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。

　　(7) 空气干燥因素：一般来说，夜间的空气比白天干燥，而干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。增加室内湿度，或睡眠之前喝一杯白开水，有预防哮喘夜间发作的作用。