心源性哮喘的早期症状表现

　　心源性哮喘患者发病时，左心衰并且左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血，肺水肿，本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血，同时，卧位时周围水肿液重新被吸收，使回心血容量增加，心脏负荷更为加重。

　　心源性哮喘的早期症状：

　　心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上，通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。早期心源性哮喘患者一般在入睡两个小时左右就会明显的感觉到胸闷，并常常会因此而惊醒，迅速的做起来，然后便会大口的喘气，吐出像泡沫一样的痰液，病情比较轻的患者在很短的时间内就会恢复正常，但是严重者则有引发急性肺水肿的危险。

　　心源性哮喘的临床表现：

　　最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难，心源性哮喘，典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷，气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳，哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，轻者取坐位十余分钟至1h左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。

　　严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿，体征除原发疾病的体征，如心浊音界向左下扩大，心尖抬举性搏动，S4及瓣膜杂音外，尚有左心衰的体征，如心率加快，舒张早期奔马律，两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音，胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)，血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。

　　1、左心室心肌病变，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

　　2、左心室压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。

　　3、左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。

　　4、左心室舒张期顺应性减低，主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

　　5、严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。

　　6、心外疾病，如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。