引起过敏性哮喘原因

　　过敏性哮喘发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性哮喘患者体质和环境因素。患者体质包括“遗传性素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性哮喘重要因素。环境因素包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性哮喘发生发展更重要原因。过敏性哮喘发病率增高趋势也与患者过敏性体质导致易感性和环境因素有关。

　　从单合子双胞胎在过敏性哮喘发病中不一致性来看，环境因素在过敏性哮喘发病中可能具有重要作用。环境中过敏原接触对于患者过敏性哮喘基因表达往往是必需条件，环境中过敏原浓度经常可以决定过敏性哮喘基因表达水平。现代医学认为过敏性哮喘患者气道变应性炎症形成为诸多因素综合作用结果，临床工作者应分清主次因素，才能有放矢地开展防治工作。此外病人初次接触上述不良环境因素年龄、不良环境恶劣程度、接触频率以及接触持续时间也是决定病人是否由过敏性哮喘前状态转变为过敏性哮喘重要因素，同时也是决定过敏性哮喘患者预后和转归关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性哮喘环境因素如室尘螨、真菌、花粉等过敏原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免，加上随着现代生活水平提高，新过敏源频频进入人们生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多，活动地域在不断扩大，所以过敏原接触范围也增大，因此过敏性哮喘防治往往较为困难，防不胜防。

　　目前多数作者认为应把引起过敏性哮喘诸多因素分为致病因素(Trigger)和诱发因素(Contributor)两大类(详见)，致病因素是指引起过敏性哮喘首次发作因素，是过敏性哮喘发病"扳机"和主要病因，无论在过敏性哮喘发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性哮喘基础上诱发隐性过敏性哮喘重新活动或过敏性哮喘急性发作因素，是过敏性哮喘发作过程中综合诱发因素之一，在促使过敏性哮喘情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如过敏原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性哮喘发生，又在过敏性哮喘情发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有环境因素并非是决定过敏性哮喘是否发生单独因素，过敏性哮喘患者本身特应性素质也是非常重要。

　　表2-1 过敏性哮喘致病因素和诱发因素

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　　│ 特应性素质等：1、易感过敏性哮喘遗传性基因;2、高IgE倾向;

　　3、妊娠期不良性因素(饮食和环境);4、性别;

　　5、种族;6、出生时体重<2.5kg

　　致│ 吸入性过敏原：1、花粉;2、室尘;3、室尘螨;4、霉菌;

　　│ 5、动物皮毛;6、蟑螂;7、羽毛、8、食物等

　　│ 呼吸道感染：1、病毒;2、细菌

　　病│ 室内空气污染和有害气体：

　　1、化学气体(包括油漆、苯、甲醛等装饰材料气味);

　　2、含有DDV等各种化学杀虫剂;

　　│ 3、烟雾(包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟)

　　│ 职业性因素：1、动物蛋白;2、植物蛋白质;3、无机化合物;包括金属盐类

　　因│ 4、有机化合物(主要包括二异氰酸酯类和酸酐类);

　　│ 药物因素：1、阿斯匹林类;2、易过敏药物;

　　│ 3、β-肾上腺素能受体阻断剂

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　　│ 过敏原：同上

　　│ 呼吸道感染：1、病毒;2、霉菌;3、细菌;4、支原体。

　　诱│ 有害气体：除以上外还有冷干空气

　　│ 职业性因素：同上

　　发│ 食物因素：1、易过敏食物：2、过咸或过甜食物：3、食品添加剂

　　│ 4、刺激性饮食：如饮酒、辛辣食物;5儿童喂养方式

　　│ 药物因素：同上

　　因│ 空气污染：1、室内空气污染;2工业废气和烟雾，如二氧化硫等

　　│ 运动或换气过度：1、剧烈运动;2大笑或儿童过度哭闹

　　素│ 气候改变：1、气压;2、季节;3、温度;4空气湿度

　　│ 地理因素：如移地居住、出差等

　　其它疾病影响：1、胃食道返流;2、鼻炎和鼻窦炎

　　│ 精神因素：忧郁、生气、精神紧张和恐慌等因素

　　│ 内分泌因素：月经、妊娠等

　　│ 社会和家庭因素：如经济或工作压力、婚姻破裂等

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