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儿童支气管哮喘的鉴别方案

儿童支气管哮喘的鉴别方案

  支气管哮喘是哮喘性疾病中常见的一种类型,支气管哮喘的形成原因比较多,健康人形成支气管哮喘常见的因素是感冒咳嗽。在医学上来讲,哮喘就是支气管哮喘。当前患上支气管哮喘的患者比较常见,此病严重的话会威胁到患者的生命,比如歌星邓丽君就是因为此病而离开。

  (一) 毛细支气管炎

  又称喘憋性肺炎,其临床表现酷以哮喘,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。

  (二) 喘息性支气管炎

  临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

  (三) 气道异物

  也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音。X线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗。

  (四) 热带嗜酸性粒细胞增多症

  一部分病例的临床表现与哮喘病相似,主要鉴别为白细胞总数常增高达(10-25)X109/L,分类中嗜酸粒细胞明显增高,周围血中此类细胞长期超过6%。X线胸片可见云雾状阴影,并有多变,游走性。患儿起病前可有寄生虫病史。

  (五) 支气管淋巴结结核

  本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性,X线胸片检查有助于诊断。

  求医网温馨提示:支气管哮喘是可以预防的,哮喘多是因为变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染等引起的。遗传性哮喘我们不能做好前期的预防,但是遗传性哮喘也多是在接触过敏源后引起的,所以生活中应该远离这些过敏源。

  【参考文献:《儿童哮喘问答 》】

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