中医治疗小儿便秘的方法有哪些

　　便秘常由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(>2天)，无规律，或虽有便意而排不出大便。中医治疗便秘，以润肠、通便为基本原则，但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举，通下法只可暂用，不可攻伐过度，以免损伤正气。

　　(1)食积便秘：

　　主证：大便秘结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，苔黄腻，脉滑数有力。

　　治则：消积导滞、清热化湿。方剂：导滞丸加减。

　　常用药：枳实、神曲、山楂、黄连、黄芩、茯苓、大黄(后下)、泽泻、白术等。伤于面食：加用莱菔子;伤于谷食：重用神曲;伤乳食：加麦芽。恶心呕吐：加半夏、生姜;食积化热：加连翘、胡黄连;腹胀满：加木香、鸡内金。

　　(2)燥热便秘：

　　主证：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

　　治则：清热、润肠、通便。方剂：麻子仁丸加减。

　　常用药：大黄(后下)、麻仁、枳实、厚朴、杏仁、白芍、蜂蜜(冲)。口干舌燥、津液耗伤者：加生地、沙参或麦冬;大便干结坚硬者：加芒硝;肺热肺燥下移大肠者：加黄芩、知母、瓜蒌仁;腹胀痛者，加木香、槟榔、白芍。

　　(3)气滞便秘：

　　主证：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹闷胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。

　　治则：疏肝理气、导滞通便。方剂：六磨汤加减。

　　常用药：木香、乌药、沉香(后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。胸胁胀闷痛甚者：加香附、川楝子;腹胀攻痛者：加白芍、元胡;嗳气不除者：加旋复花、代赭石;恶心呕吐：去槟榔，加半夏、生姜、陈皮;气郁日久化火：口苦咽干者：加栀子、龙胆草等：虫积阻滞气机者：重用槟榔，并加雷丸、使君子等。

　　(4)气虚便秘：见于重病后：

　　主证：虽有便意，大便不干硬，但挣扎乏力。难于排出，挣则汗出气短，便后疲乏，面色苍白，神疲懒言，舌淡，苔薄，脉弱。

　　治则：健脾益气，润肠通便。方剂：黄芪汤加减。

　　常用药：黄芪、白术、党参、火麻仁、陈皮、蜂蜜(冲)。久咳肺虚气短者：加生脉散及紫菀、白前;气虚下陷脱肛者：重用黄芪，加升麻、柴胡。大便干硬：加枣仁、冬瓜仁。

　　(5)血虚便秘：

　　主证：大便干结，挣扎难下，面白无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治则：养血、润肠、通便。方剂：润肠丸加减。

　　常用药：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、何首乌。血虚有热，伤阴者：加玉竹、元参、知母;气虚见神疲气短、自汗者：加党参、黄芪;心悸：加酸枣仁、白芍;唇甲淡白：加阿胶(烊化)。

　　温馨提示：排大便是条件反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练，乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便，或坐盆或坐排便小椅，连续按时执行0.5～1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。