患上抽动症的心理因素

　　缺少玩伴使得孩子们整天守在电视机和电脑前。长时间看电视和电脑会对孩子大脑神经发育产生畸形，令儿童抽动症发病的可能大大增加

　　从社会心理的角度看，除了癫痫或脑功能障碍造成的抽动外，几乎所有的抽动行为和抽动症都有非常明显的社会心理因素诱因，主要类别有：

　　A. 模仿**行为。当某人的行为引起孩子害怕、好奇或羡慕时，孩子容易有意识甚至无意识地去模仿。有一个小学四年级的班里有个**，每次被叫起来回答问题时都要先迅速眨几下眼再使劲挤一下，引起大家的哄笑。很快，这个**故意这样做逗引大家笑，后来想改都改不掉了，班上也有四五个孩子跟着学。有两个孩子很快就不再学了，另外两个持续了一个月左右才改掉。还有一个5岁的孩子，有一次妈妈要出门，他非要跟着，妈妈不让，他就拽着妈妈闹，不小心妈妈的头撞到了柜子，妈妈就顺势说自己死了。孩子很着急，过来扒她的眼皮，扒开了她又闭上。孩子用手使劲撑着她的眼皮她就翻着白眼一动不动。后来孩子真的害怕了，也不跟她出门了。从那以后，孩子就经常没事的时候翻白眼。

　　B. 有一定的生理原因，例如看手机或ipad时间长了，眼睛干涩，或乳牙活动了，总是去舔，同时伴随。

　　C. 缓解无聊或紧张。有的孩子由于外部环境或养育方式的原因，常常感到紧张。例如，父母经常吵架，家长经常责问等，有的孩子则会无聊，如被忽略而又环境单调的孩子，不知道该干什么。这些时候，孩子容易无意识地重复一些动作来缓解不舒服感。

　　有一个10岁的女孩儿，父亲工作繁忙，经常不回家。女孩儿的姐姐在4年前因车祸去世后，孩子的妈妈就一直不太正常。她不敢跟孩子玩闹，不靠近孩子，同时又特别担心孩子，怕冷怕热怕渴怕饿，物质关怀无微不至。不让孩子下楼玩儿，不让孩子去别人家玩，也不让别的孩子来她家，孩子有一点问题如感冒、磕破点皮等，妈妈一方面如临大敌，上医院各种治，另一方面又会不断埋怨孩子不小心，不听话。这个孩子只要无事可做时，就会感到心慌，并四肢抽动。

　　D. 刺激过强。有个三岁的男孩，长得比较瘦小，妈妈决定给他注射生长素，要往肚脐旁边打一针。每次打针前孩子都用各种办法拒绝，有时藏起来，有时满屋跑，有时哀求，有时哭闹… …最长的一次劝了近两个小时才打上针。孩子经常玩着玩着，无缘无故地就抽两下肚子。另一个也是近三岁的男孩，修牙的时候没有打麻药，怕麻醉后影响不好，爸爸妈妈按着他的头和胳膊把牙修完，之后孩子就经常无缘无故地摇头晃肩。

　　E. 被压抑的愿望。前面举的两个例子中，本身就有对孩子不打针、不看牙的愿望的压抑。有一个10岁的男孩，天生智力上对数学就不敏感，智商总分只有75，但家长不知道，就恶补奥数，每天都要花几个小时在数学上。这个孩子后来有明显的抽动，一方面是紧张的时间安排和家长的督促令孩子不安，另一方面孩子真心不愿做题。还有一个6岁的女孩，小时曾经大便干燥，两三天不解大便。妈妈上网查到的信息是，孩子饭后2—3小时就产生大便了，于是，每天晚上8盯着孩子大便。无论孩子当时在干什么，**去马桶上坐着。几个月的训练后，孩子真的能做到每晚8点大便了，但却发展出挤眉弄眼摇头的重复行为。

　　F. 适应新环境时缓解紧张、焦虑或困惑。外界环境有大的变化时，不要说孩子，就是大人都需要一段时间来适应。在陌生的地方面对陌生的人需要更警觉，不放松。一个五岁的女孩，在3岁到5岁的两年间，因父母工作变动，她换了三个城市，4个幼儿园。在新幼儿园两个月，有抽鼻子撇嘴的习惯性动作。另一个8岁的女孩，从一岁起就陪她的驻家保姆因老家有突发事件，没跟孩子道别就走了，而且几年内应该回不来了。保姆走后一个月左右，孩子出现经常挤眼的行为。

　　上面列举的这些诱因，有的是单一原因，有的只是导火索事件，孩子的环境和养育方式还有更多、更深层的、不易被察觉的不利因素。再加上孩子的年龄、性别和先天的气质，体质不同，有的孩子不用干预或家人稍作努力就好了，有的却发展成神经抽动症，或抽动秽语症。

　　儿童青少年时期，大脑神经系统等都在成长发育中。长期的紧张造成抽动，抽动造成更多的紧张或紧张持续累积影响神经系统功能，如此恶性循环下去，很多孩子就不仅需要心理行为上的矫治和治疗，还需要服药等生物性治疗。一般说来，如果抽动行为重复三个月，且不论场合都发生，孩子自己想停止却无法控制，家长**要引起重视了。

　　抽动症除了常见的面部、四肢的抖动外，还有的有喉部发声的症状，象打嗝或者象尖叫，也有的连续“啊啊啊”的发声或咳嗽一样的发声。有些十岁以上的孩子，还会伴发不自觉的脏话，或“操操操”一连串地发音，或者“性交性交性交”一连串地说。孩子都是无意地、无法控制地说出这些话的。这类症状被定义为抽动秽语症。

【本文由北京金童中医医院供稿】