治疗抽动症前先排除多动症的可能

　　有些家长发现孩子总是爱眨眼睛、弄鼻、张嘴、伸舌等，有的甚至爱摇头、甩胳膊、踢腿等，认为是孩子非常淘气，而对抽动症有一定了解的家长就会蒙上一层愁云，是不是孩子得了抽动症?

　　抽动症是儿童较常见的心理行为疾病，分为运动性抽动和发声性抽动。

　　发声性抽动，主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或一个肌群突然收缩导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发出咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状，在门诊中常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎。抽动症的病因可能是躯体疾病、心理障碍、遗传及环境等综合因素所导致，而慢性咽炎引起的咽部不适、鼻炎引起鼻痒、沙眼引起眼睛不适感等躯体的疾病，如果长期不愈也可成为抽动症的诱因。

　　儿童抽动症的危害以及影响是非常大的

　　随着时间的推移，抽动症的症状会越加明显，随之而来的就是抽动症带给孩子的危害也会凸显出来。首先因为孩子频繁的吭吭、咳嗽，造成了孩子注意力不能集中，上课不能安心听讲，以致影响了学业成绩。其次，因为孩子的行为异常遭到老师的奚落和同学的嘲笑，对孩子的心理造成极大的伤害，形成自卑、行为不成熟及品行纪律等问题，阻碍其正常社会交往及人际关系。

　　多动症和抽动症是两个不同的疾病，它们的表现也不一样，但是由于抽动症有差不多30%~50%的孩子会合并多动症，所以有的家长一旦确诊了抽动症之后医生会告诉家长你的孩子还有多动症，家长就会搞不清楚了。孩子到底是抽动症还是多动症?一般来说，抽动症，主要是孩子频繁地挤眼睛等一些不能自主控制的的动作和发声。而多动症主要表现为，上课注意力不集中、注意持续时间短暂、容易分心，还有上课做小动作、不能保持安静，老师提问没有问完他就开始抢答，这是一种冲动行为，还常合并学习困难、对立违抗障碍等。另外抽动症合并多动症在治疗方面也是比较复杂的，我们要明确首先要解决哪个问题。如抽动比较轻，就会首先采用心理方面的治疗和以治疗多动为主;如果抽动比较重就会以治疗抽动为主。

【本文由北京金童中医医院供稿】