小儿多动症的诊断方式_求医网专题频道

　　小孩子在年幼时期总表现的活泼好动，这就让很多家长难于区分孩子是顽皮还是患上了小儿多动症，如果儿童在7岁以前出现明显的注意缺陷和活动过多，持续6个月以上，影响学习成绩和正常的人际交往，则提示小儿多动症的可能。小儿多动症会给孩子的健康带来不可逆的伤害，家长们应提高警惕。

　　诊断小儿多动症的3个试验

　　翻手试验

　　让患儿坐于桌前，将两手平放在桌面上，做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气;翻手时不让摆动肘部时，两小指靠不拢，姿势也更加笨拙，可能诊断为阳性。

　　点指试验

　　让多动症患儿一只手握紧拳头，另一只手用拇指依次触碰其它手指的指端，做完这个动作后，换手，继续重复之前的动作。也可以选择正反两个方向的接触手指，顺序为食指、中指、无名指到小指，也可以是小指、无名指、中指到食指。当完成动作的过程中，如果患儿动作不连贯，不灵活，可能诊断为阳性。

　　指鼻试验

　　让多动症患儿先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各指鼻5次，观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症儿童往往动作过重，笨拙，错误次数多，尤其是闭眼时，错误更明显。

　　小儿多动症的鉴别诊断

　　1.精神发育迟滞：该病患儿可伴有多动和注意障碍，精神发育迟滞的患儿如能上学，学习困难也相当突出，因此易与多动症相混淆。但追溯病史，可发现精神发育迟滞的患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，如经常和年幼的儿童玩耍，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相符合，韦氏儿童智力检测智商低于70。

　　2.儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

　　3.品行障碍：品行障碍和多动症同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准。

　　4.儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意力不集中、学习困难等症状，多动症患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下：①多动症起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的，起病时间则可早可晚;多动症为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程;③多动症的**和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的**和主要症状是情绪问题，如情绪低落、担心、恐惧、易激惹等。

　　5.儿童精神分裂症：该病起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状。