小儿癫痫应该做哪些检查才能确诊?癫痫又称羊角风,儿童经常是癫痫的多发对象,这令很多家长发愁。专家表示,小儿癫痫只要发现并且及早进行详细检查,是可以减少孩子痛苦的。下面是专家的详细介绍。
一、体格检查
详细而全面的检查,不仅可以帮助寻找小儿癫痫的病因,还能帮助医生制定合理的治疗方案,并判断预后。其中,小儿癫痫的体格检查包括以下6大部分:
1、面部相貌有无异常。一些可引起癫痫发作的先天性发育障碍或遗传性疾病,也可能会导致患儿的相貌特殊化。进行面部相貌检查时,应注意内眦距离是否过大,有无眼球过小(小角膜)、外耳位置是否过低、外耳位置是否过低、下颌是否过小、人中长短、颚弓是否过高等。
2、头的形状和大小。头颅的大小是判断脑发育的重要指标之一。每个小儿癫痫患者都应该测量头围。而围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、宫内感染或颅内感染等因素,都可能影响到头颅的发育,而这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。
3、皮肤有无明显异常。神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫,且皮肤有明显异常。如结节性硬化症,在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5~6岁以后面部可出现血管纤维瘤;神经纤维瘤病患者皮肤常见有咖啡牛奶斑。脑部血管瘤病,面部可见红色血管痣;色素失调症局部皮肤可见异常色素增生等。
4、有无特殊气味。在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如苯丙酮尿症(鼠尿味)、枫糖尿症(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
5、有无运动障碍。脑性瘫痪患者常合并癫痫。脑性瘫痪患者常表现为中枢性运动障碍,姿势、肌张力及反射异常,运动发育落后等。
6、四肢、外生殖器有无畸形。一些可引起继发性癫痫的染色体异常或内分泌疾患,常表现有四肢的异常。检查时需注意患儿有无多指(趾)或并指(趾),外生殖器有无异常,男孩睾丸大小等。
二、脑电图检查
脑电图可以记录到癫痫患者异常放电现象,这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期,主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖 -慢波、多棘波等。脑电图对于癫痫的诊断与分类具有非常重要的作用,如失神性发作,脑电图呈全导每秒3Hz的棘-慢复合波,婴儿痉挛症的患儿脑电图有“高幅失律”表现。如小孩发作频繁,而发作的表现不能断定是否是癫痫发作,则可选录像脑电图检查在患儿发作时,脑电图记录到癫痫样放电现象,便可明确诊断为癫痫。
以上就是小儿癫痫应该做哪些检查才能确诊的相关内容介绍。因为小儿癫痫多发于难产儿、早产儿、曾脑部受伤、有过高烧不退经历、经常发呆等儿童,因此以上高发人群需定期去医院做脑部位详细检查,随时关注大脑的异常动态。若有出现神经兴奋度过高、细胞活性不受控制等情况,要早期的干预。
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