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小儿癫痫治疗的实例介绍

小儿癫痫治疗的实例介绍

  癫痫的治疗在临床上起着不可替代的作用,到底在真实的案例中,医生怎样治疗的呢?

  马某、男、9岁,福建邵武城关人,初诊日期1998-06-01

  主诉:间段性右侧肢体抽搐,半头痛,晕厥半年。

  病史:患儿半年前外伤后出现间断性右侧肢抽搐伴头痛,晕劂,口歪眼斜,眼球上翻,流口水,半年内大发作六次,小发作每天3-5次,每次持续约1分钟左右。多在上午发病。曾于1998-02-22日在邵武市人民医院作CT报告为:左顶叶炎性水肿,经治疗后效果不明显。3月9日作第二次CT检查报告为:左侧额顶叶化脓性脑炎。此时出现头痛加剧,晕厥、抽搐大发作。遂于3月12日转院至福建医科大学第二附院治疗,检查头颅CT增强扫描报告为左顶叶炎性肉芽肿,住院给予青霉素、地塞米松、磺胺嘧啶、甲硝唑、甘露醇、苯妥英钠等药物治疗1个月。4月8日再次作头颅CT,与3月12日CT对比,病灶范围稍显扩大,左顶叶炎性肉芽肿治疗后未见好转,半月后家属要求出院。来我院时患儿神志清,精神差,小发作一次。

  查体:舌质淡、苔薄黄、脉滑余无阳性体征。

  诊断: 1. -脑肉芽肿; 2. 癫痫; 3. 脑水肿。

  治则:舒经活血、利水消炎、止搐

  给予“五行癫痫宁”系列方药治疗,1998-07-01日复诊:家属诉从6月1日开始服药后,五天内无大小发,7月6日复诊:用药半月期间中午冲着风扇吹风时小发作一次。

  7月30日复诊诉无大小发作,复查头颅CT示:左额叶可见片状迂曲的血管团,呈高密度明显强化。其周围水肿无强化。病灶由脑膜发出呈脑实质,左额叶显示局限性脑萎缩余。

  报告为:左额顶叶脑血管畸型。1999年4月3日复诊家属诉从1998年6月30日至今均无大小发作,嘱其继续巩固治疗一个疗程,随访至今未再发作。

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