细数小儿听力下降的病因有哪些(一)
细数小儿听力下降的病因有哪些
目前导致儿童听力下降有四大因素,家长们在日常生活中应多加注意。
婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉,这个阶段不宜接受较大声音刺激,过大刺激可造成听觉损伤,给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道,以预防外耳及中耳炎的发生。应该注意正确喂奶和喂水姿势,即把婴儿抱起来,取半卧位姿势,如果母奶过于充足,压力太大,可以使婴儿头稍低,这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管造成急性中耳炎。
在引起听力下降的各种原因中,中耳炎算是最多见的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的,通常在伤风感冒时,鼻腔粘膜发炎,活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳,引起中耳粘膜发炎,在儿童时期,这种情况尤为多见。由于成人耳咽管细窄,弯曲且长,而婴幼儿则相反,耳咽管短相对较粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。另外还有一种非化脓性中耳炎叫作分泌性中耳炎,目前也是一种日趋常见的疾病,一般冬春季节发病较多,它的特点是中耳腔内积有液体,这种病目前多数人认为与耳咽管功能障碍、机体的免疫功能、以及上呼吸道感染有关,得这种病的孩子有的在感冒后突然出现,有的在不知不觉中发生,常以耳闷、听力减退为主要表现,少数儿童自述有轻微耳痛,在儿童多表现为听话迟钝,误听或注意力不集中,把电视机音量开的很大,学习成绩下降等,由于临床症状不典型极易被家长忽视,造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。
中耳还常常受到"左邻右舍"的威胁,如鼻和咽部的疾病,包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等,常会并发中耳炎,所以为了保护中耳的健康,还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后,不仅感冒的机会少了,而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。
许多药物对耳朵来讲,具有强烈的毒性,长期使用或一次大量使用,或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等,这些药物主要造成听神经损害,由于小儿在使用这些抗生素时,不能正确反映早期中毒症状,用一般听力检查方法,患儿往往又不能配合。
细数小儿听力下降的病因有哪些(二)
细数小儿听力下降的病因有哪些
某些家长应避免教育子女的不良作法,如猛击患儿头部,耳部会引起外伤性耳聋,应予以纠正,对于年幼儿童的照顾也必须周到,以免头部摔伤,引起内耳受损,造成耳聋。
对儿童来说,中耳炎在各类疾病中占有极高比例,分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的**,在需手术治疗的疾病中居于第二位。美国的一份有关中耳炎的研究资料表明,2岁~3岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率是80%,可见中耳炎的发病率是多么高!由于对听力的影响巨大,导致患儿的生活质量下降,该病甚至会对小朋友的一生造成严重的不良后果。
中耳炎可分两大类
中耳炎可以分为两大类,一类是非化脓性中耳炎,又称分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎,包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液和听力下降,为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,表现为耳痛、耳流脓及听力下降,可能伴有发烧等全身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓,鼓膜穿孔及听力减退,一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。
上述几种中耳炎的共同特点就是破坏中耳的传音结构,引起听力减退。在6个月以内患过中耳炎的儿童,以后更易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。其危害性表现在:复发性中耳炎导致婴幼儿言语、语言功能发育迟缓;学龄期发生学习困难导致智力发育受到不同程度的影响。在化脓性中耳炎中,还有一种危险性中耳炎———不张性中耳炎,会逐步演变生成胆脂瘤,胆脂瘤会严重破坏中耳的结构,并会把感染带到颅腔内,发生脑膜炎、脑脓肿或脑静脉窦炎等可能危及生命的并发症。
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