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小儿肥胖有几种治疗方法

小儿肥胖有几种治疗方法

  治疗的目的是使皮脂减少,体重减轻。肥胖后减轻体重比较困难,应采用综合措施,并使患几及家长了解肥胖的危害性。

  (一)控制饮食 必须使摄入的能量低于身体总消耗的能量,长期坚持供给患儿能减轻体重、容易坚持并能促进生长发育的饮食。根据患儿年龄、肥胖程度将肥胖儿的每日总热量分为3种。以学龄儿童为例:严重肥胖并有肺通气不良综合征者,每日给予3347kJ(800kcal)热量,使体重迅速减轻;中度肥胖者给予4184kJ;(1000kcal)轻度肥胖者给予5020kJ(1200kcal)。食物能量来源应为高蛋白质(30%-35%)、低脂肪(20%一25%)、碳水化合物占40%一45%。食物的体积应尽可能大,以产生饱感。青春期由于生长增速,机体需要蛋白质增加,此时热量中蛋白质可占50%-60%,即使如此,有时还发生负氮平衡,使肌肉软弱。因此,蛋白质供应极为重要。

  (二)加强运动 使能量消耗增多,单纯控制饮食不能使体重减轻,辅以运动锻炼则减肥效果较好。但肥胖小儿常因运动时气短,动作笨拙而不愿锻炼,应提供能促进能量消耗又容易坚持的运动项目,如晨间跑步、散步、踢球、做操等。运动锻炼还可促进甲状腺素的生理反应和减低腋岛素的分泌,使脂肪合成减少。运动还促进肌肉的发育,保持体力。

  (三)药物治疗 很少用于儿童,易于产生药物依赖,若不控制饮食,则不能收效。

  (四)心理治疗 对肥胖儿应定期门诊观察,不断鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻炼的兴趣。一旦体重减轻、患儿精神状况随之好转。

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