尖锐湿疣中医治疗之中医辨证

　　一、中医辨证尖锐湿疣的原理

　　早在几千年前我们的祖国医学(黄帝内经)、古代传统医学始祖张仲景、张子和、李时珍、孙思邈、朱丹溪等都对皮肤性疾病尖锐湿疣早就有了不同的认知;均有书简记载。他们将尖锐湿疣归属于“千日疮”的范畴，在医学界对尖锐湿疣称之为“臊瘊”，民间人们将生于两阴之间皮肤粘膜交接处的疣体称之为“菜花疮”;主要是因为其柔软、湿润、形如菜花，汚秽而灰色，故而有此称谓。古时候也有在一些特殊场合称通过男女交媾引起的疾病尖锐湿疣为‘小花柳病’的。

　　尖锐湿疣是通过不洁交媾传染的性传播疾病，西医是通过生理与病理的研究，采用各种实验室和现代电子仪器检查，对皮肤性疾病认识非常具体;化学方法分析检查出是HPV病毒引起的性病。而中医对皮肤性尖锐湿疣辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、卫气营血辨证等;是中西医结合的有效步骤之一。对于尖锐湿疣在其基础上再结合其他辨证方法把望、闻、问、切检查所获得的材料进行归纳分析得出诊断依据。所有的皮肤性疾病表现出来的一系列证候都不是孤立的，而是有内在联系的。皮肤湿疣的出现是人体的脏腑、经络、气血的生理功能发生异常变化的具体反应。皮肤性疾病尖锐湿疣虽然发生在皮肤表面、粘膜表面，但是大多是“有诸内，必形诸外”，与五脏的病理变化有着十分密切的关系。因此，在掌握八钢辨证的基础上，还应通晓脏腑、经络、气血的正常生理功能和病因、病机的变化规律掌握与其相应的辨证方法，这样就能清楚地分辨疾病的不同见证，进而给以正确的辨证论治;这就是中医治疗尖锐湿疣深邃的地方。现代医学表明不仅要求我们医生要完全彻底治愈尖锐湿疣病人必须全面掌握中医基础理论知识和治疗尖锐湿疣的原理与该病发病机理;而且还必须掌握人体解剖生理结构和现代医学高科技的发展以及不同的中西药物在人体内的作用原理与效果;这就是要‘有一桶水才能得到一碗水的木桶理论’奥秘所在。中医讲究的整体观念。不能只看见皮肤局部不看见全体，只看见树木不看见森林，那只是治标不治本。皮肤性疾病尖锐湿疣通常和五脏六腑(心、肝、肾、脾、肺 )、卫气营血、阴阳、表里、虚实、、寒热往来都有密切相关性。例如眼睛的疾病通常与肌体五脏之一的肝有关，皮肤性疾病尖锐湿疣也是如此;而且皮肤性尖锐湿疣也和自然环境密切相关。季节的改变和气候潮湿都容易患湿热下注性疾病‘尖锐湿疣’。临床经验告诉我们，春、夏季节尖锐湿疣发病达到高峰应该就是这个道理。辨认皮肤性病的证候，有自觉症状和皮肤损害两大证候，其皮肤损害有13种之多;尤其是皮肤性尖锐湿疣表现为多是外受风热之邪或者是心肝火旺，血分有热所致;或者因为湿邪化热，阴血不足，虚热内生亦可导致黑褐色、灰白色、暗红色丘疹、疙瘩、赘生物、结节。脾肺气虚则可以引起正常肤色的丘疹(疣体)，局部赘生物多无痒痛者大多数是气血凝滞，如果外阴、生殖器、肛门出现分泌物、溃疡、特殊臭味等症状主要是热毒与湿毒侵犯肌肤造成。

　　【南京圣贝中西医结合门诊部主任李兴春教授供稿】