小儿肺炎有诱因是较为复杂多样的,一旦确诊家长朋友一定要引起高度的重视,因为如果无法彻底治疗,将会导致小儿肺炎迁延不愈,隔三差五到医院报到,对孩子的健康影响是相当大的。小儿肺炎的生活诱因究竟有哪些呢?下面我们具体了解一下。
小儿肺炎的生活诱因究竟有哪些
肺脏病变以充血水肿、炎性浸润为主,肺泡腔内充满炎性渗出物。当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可导致部分或完全阻塞,引起肺气肿或肺不张,通气不足引起PaO2降低及PaCO2增高;换气功能障碍则主要引起低氧血症,导致PaO2和SaO2降低。为代偿缺氧,患儿呼吸和心率加快,以增加每分钟通气量;为增加呼吸深度,呼吸辅助肌也参与活动。CO2排出严重受阻时,可出现呼吸衰竭。由于病原体的作用,重症常伴有高热、嗜睡、惊厥等中毒症状,而缺O2、CO2潴留及毒血症则可导致机体代谢及器官功能障碍。
细菌性肺炎: 在小儿最常见。其中金黄色葡萄球菌肺炎,多见于新生儿及婴幼儿,可原发于肺,也可继发于金黄色葡萄球菌败血症之后,病理以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点;肺炎链球菌可引起大叶性肺炎,多见于3岁以上小儿,病理以肺泡炎为主;流感嗜血杆菌肺炎,易并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人,临床及X线所见均颇似肺炎球菌肺炎;革兰氏阴性杆菌肺炎,多见于新生儿及免疫功能低下者,病理基本为支气管肺炎改变。
病毒性肺炎: 已知引起肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,其中腺病毒肺炎多见于6个月~3岁的小儿,小于6个月者较少,病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎为其主要病变;流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎,多发生于弱小婴幼儿,集中于6个月至2岁的年龄段;副流感病毒肺炎是婴幼儿肺炎中较常见者,以婴幼儿肺炎和毛细支气管炎为常见;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,可引起间质性肺炎和毛细支气管炎,其典型所见是单核细胞的间质浸润。
其他微生物所致肺炎: 支原体肺炎,主要通过呼吸道飞沫传染,全年均可发病,以冬季较多,其基本病变为间质性肺炎,也可为融合性支气管肺炎或大叶性肺炎。真菌性肺炎,以白色念珠菌感染最常见,多继发于长期腹泻、营养不良及体质虚弱者,长期大量应用抗生素、皮质激素或免疫遏制剂后菌群失调,更易诱发本病。
温馨提示:在临床上,小儿咳嗽超过3-4天,高烧39℃以上,往往就要考虑肺炎。感冒后,孩子咳嗽最让家长着急,于是有些家长就以为只要孩子不咳嗽就好了,看病强调要医生“止咳”。实际上,当孩子咳嗽时间较长时建议就照一下胸片,鉴别诊断是否是肺炎。当呼吸道感染痰多时,应以祛痰为主,不然孩子肺部的分泌物排泄不畅时,病毒、细菌、支原体等完全有可能“由上而下”变成肺炎。
【参考文献:《专家诊治肺炎》《气管炎肺炎肺结核660问》】
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