金黄色葡萄球菌肺炎多见于春夏季。是人类化脓感染中最常见的病原菌,致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶,严重危害患者的身心健康。因此,需尽早了解其发病症状并给予治疗。
金黄色葡萄球菌肺炎的症状:
1、原发性:常见于流感,麻疹及抗菌素选用过程中,以发热,咳嗽,咳脓血痰,胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。
2、继发性:又称血源性,发病较慢,临床上以高热,寒战,呼吸困难等败血症症状为突出表现,重症右有神志障碍,呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。
葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛,但有些病情并不严重,个别病程较为缓慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿,临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似,葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战,组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿);病情急且有明显衰竭,脓胸较常见,金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。
金黄色葡萄球菌肺炎的并发症:
严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,且仅1%左右的病人有脓胸。有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性心包炎)。菌血症可造成肺以外的感染病灶,包括脓毒性关节炎,心内膜炎,脑膜炎及(腹水病人)。有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状和体征:
金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴,在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热,年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无热,肺炎发展迅速,表现呼吸和心率增速,呻吟,咳嗽,青紫等。
有时可有猩红热样皮疹及消化道症状,如呕吐,腹泻,腹胀(由于中毒性肠麻痹)等,患儿嗜睡或烦躁不安,严重者可惊厥,中毒症状常较明显,甚至呈休克状态,肺部体征出现较早,早期呼吸音减低,有散在湿罗音,在发展过程中迅速出现肺脓肿,常为散在性小脓肿,脓胸及脓气胸是本症的特点,并发脓胸或脓气胸时,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失。
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