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小儿骨折莫看成人骨科

小儿骨折莫看成人骨科

  儿童骨折按照缩小版的成人进行治疗,结果严重影响骨骼发育。昨日,在协和医院骨科病房近期收治的两名小患儿因遭遇这种遗憾的伤害,在该院接受矫形手术。

  6岁的晶晶(化名)来自安陆,一年前,晶晶在公园玩耍时不慎从1米高的台子上摔下,造成左侧股骨颈骨折。当地医院采取空心钉固定的方法,对晶晶的骨折部位进行了处理。今年年初,晶晶的妈妈发现女儿的左腿好像比右腿短一些,于是就带着晶晶到武汉协和医院求治。检查发现,由于当时处理骨折的手术方法不当,对晶晶的骨骺造成伤害,影响她的骨骼发育,股骨头已坏死。

  另一名8岁的患儿童童(化名),6年前不慎摔倒造成右肘关节损伤,到附近一家医院拍片后诊断为右肱骨外髁骨折,移位并不明显。接诊的医师对手臂进行简单石膏固定后,就让童童回家了。近年,童童的父母发现孩子的肘关节发育严重变形,呈极度外翻畸形。日前,童童的父母带其到协和医院进行矫形手术。

  儿童骨折的治疗要充分考虑到骨骼的继续生长发育情况,因为儿童骨折常合并骨骺损伤,会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术。而且,儿童的骨骼正处于生长阶段,骨折后容易愈合。因此,不能把治疗成人骨折的手术方法和内固定器械,生搬硬套用于儿童骨折的治疗。

  杜靖远教授还提醒说,骨骼发育尚未成熟(14-18岁以前)的青少年骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼的特点,盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,对儿童生长发育造成不良影响。

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