儿童常见的骨科病有哪些

　　骨科的英文是Orthopaedics ;拆开来看， Ortho 是矫正的意思， paedios 是小孩的意思，表示过去骨科的发展，是从矫正小孩子的畸形，如脊椎侧弯，内翻足等问题而来的。不过，随着科技的发展，许多退化性关节炎，骨折，运动伤害，脊椎外科，人工关节等问题，似乎在数十年前骨科由西方传入国内时，反而成了现代的主流，而把真正小儿骨科的问题忽视了;一直到近七、八年来才又逐渐引发重视，把注意力又转回小孩子的身上。

　　小儿骨科的问题，依其性质可分作十二大类，但许多的问题与小儿科重复，有的不是很常见;因此，值得我们为人父母所关心的，是与我们一般生活较接近，较常见的问题;了解了这些问题，不但是对从事医护工作有帮忙，对为人父母者也大有助益。以下，便以年龄为序，提供给大家做参考：

　　一、新生儿期

　　1. 请留意先天性外表明显的肢体异常，包括先天性肢体缺损、多指症、并指症、斜颈、鸡胸、漏斗胸等。

　　2. 请小心因产程不顺所造成的伤害，如锁骨骨折、臂丛神经伤害、脑性麻痹等。

　　3. 请分辨因胎位所造成的姿势变形及真正骨骼异常的差别。如內翻足。如内翻足。

　　4. 请特别做髋关节筛检，以检查出很容易被忽略的先天性(发育性)髋关节发育不良及脱臼。

　　二、学步期

　　1. 因胎位所造成的姿势变形最忌讳提早学走路。

　　2. 学步车与螃蟹车对骨骼肌肉控制系统有害无益。

　　3. O 形腿与外八字在这一个阶段非常常见。

　　三、学龄前

　　1.三岁以后的O 形腿要特别小心分辨是否有生长板疾病。

　　2. 跪坐与盘坐对下肢关节有相当大的影响。

　　3. X 形腿的比例在 2-4 岁高达五成以上，但 95% 会自然痊愈。

　　4. 扁平足与个人韧带松弛程度，肌肉张力，与 X 形腿有密切相关。

　　四、小学生涯

　　1. 阵发性斜颈症，可能与上呼吸道感染有关。

　　2. 生长痛与运动伤害或疲劳，在这个年龄层很常见。

　　3.髋部疼痛要特别留意儿童股骨头缺血性坏死。

　　4.肢体骨折或脱臼特别容易发生在这个好动的年龄层。

　　五、青春期

　　1. 背痛症与脊椎侧弯症，有时候很容易被忽略了。

　　2. 驼背的问题，是姿势性? 或是真的异常? 要小心分辨。

　　3.骨骼系统的肿瘤，在这一阶段恶性的比例有增高的趋势。

　　从一个小儿骨科医师来看儿童骨骼的成长，其实，就如同钟摆一样，时左忽右;有时候在成长的过程中，一个小小的观念疏忽(例如误以为是扭伤却是生长板受伤)，或者错误(把髋关节发育不良合并脱臼的小朋友带去给“ 接骨师 ” 接)，或者太焦急(把一些非疾之病的 X- 形腿带去 “ 包医百病” 的治疗)，则小朋友将受到意外的伤害，并影响一辈子!

　　因此，关怀，细心，正确诊断，合理评估，观念治疗，并找到合适的专科医师治疗，才是正确的医疗与护理!这一些，只有靠您我大家一起努力，才会有成功的社会医护教育。