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脊柱侧弯早发现 80%可以避免手术治疗

脊柱侧弯早发现 80%可以避免手术治疗

  出生时很正常,但是在十三四岁发育时却出现了肩不等高、背部不对称的情况,这就是青少年脊柱侧弯。目前我国罹患人数为300多万,多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期,而家长若是能发现一些脊柱侧弯的危险信号并且早期进行干预,80%的患者是可以避免手术治疗的。

  【几个关键点】一个小动作帮助早期发现侧弯

  脊柱侧弯的发病率在2%,这个数字并没有增加。但近年来,因脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势,目前该院脊柱外科年门诊量已超过5000人次。多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起才到医院就诊,脊柱侧弯的症状已相当严重。有的患者初诊时,脊柱已成大“S”形,且年龄相对偏大,错过了较好治疗机会。

  脊柱侧弯大多发病隐蔽,患者大多不痛、不痒,偶有背痛,容易被家长忽视。即便患者就诊,若专科医生不仔细检查也很容易误诊。现在父母很少陪孩子一起洗澡,所以10岁以上的孩子,父母能观察到其裸露肩背的机会很少;另外,现在家长多关注孩子的学习,对孩子身体发育的异常,并未有足够的重视。家长会很关注孩子是否驼背或近视,而孩子肩膀不平衡却易被忽视。

  多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长又加剧了畸形的发展。如果孩子有以下情形,家长就应警惕:一侧肩膀比另一侧明显突出或增大。领口不平,一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等。无论是站立还是弯腰,从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称,一边高一边低。

  很多情况下,家长能看出孩子外观上的畸形时,侧弯已经到了40到50度;初诊时侧弯程度如果已超过30度,支具治疗的有效性就会比较差。有一个简单的小办法,就可以发现10至15度的侧弯:让孩子双手合掌,弯腰70-90度,家长坐着观察孩子,看孩子的后背是不是平的,是不是左右等高。

  【几点误区】脊柱侧弯与书包太重没关系

  孩子脊柱出现畸形,有的家长会归咎于孩子长期坐姿不佳。对此邱勇教授明确表示,坐姿不正不会造成脊柱侧弯,但是如果已出现侧弯,坐姿不正会加重脊柱畸形的程度。目前脊柱侧弯发病原因医学界尚不清楚,但可以确定和某些基因有关。

  另外,也有家长把脊柱侧弯怪罪于书包过重。邱勇教授团队曾经做过相关实验并发表过论文,书包并不会导致脊柱侧弯,倒是会影响孩子的肺功能发育。邱勇教授介绍说,书包重量如果大于7公斤时,孩子的呼吸功能就会受到影响。

  对于一些类似于“背背佳”的矫形产品,邱勇教授认为,对于脊柱侧弯的治疗并没有效果。相反,这种通过弹力绷带拉扯的“被动挺胸”,让孩子的肌肉得不到正常的“工作”,会造成肌张力发育不良,导致孩子成年后肌肉发育不饱满;而肌张力弱同样也是造成骨骼畸形的原因之一。

  专家强调,如果确诊是脊柱侧弯,一定要进行规范治疗。支具是经国际脊柱侧弯研究学会证明单独有效的措施。按摩、牵引、针灸等对于脊柱侧弯的矫正和预防进展作用都不大。

  【几个危险信号】女孩发育时左胸偏小是危险信号

  脊柱侧弯在临床上有明显的家族遗传倾向,有家族史的患病风险是正常人的17倍。该院曾经接诊过一家三代都是脊柱侧弯;而现在独生子女比较多,在堂表亲中也会出现横向遗传;双胞胎也可能先后出现脊柱侧弯。

  另外,也要注意一些脊柱侧弯的危险信号,比如一个明显的信号就是乳房不对称,特别是左侧乳房小要格外注意。专家表示,70%的脊柱侧弯患者,左半边身体的发育要比右半边缓慢,比如左侧胸廓偏小、左侧骨盆偏小等,但是这些部分一般都不太容易发现。如果发现在发育的过程中,左侧乳房比右侧小时,就要怀疑,这不是单纯乳房发育的问题,有可能是脊柱侧弯的信号。

  偏瘦的女孩在发育时突然开始猛蹿个子,也要密切关注。脊柱侧弯青睐又高又瘦的“豆芽菜女孩”。一些少女在月经初潮前后两年,身高蹿得非常快,可能半年内就能长到5公分以上,但此时肌肉的发育跟不上骨骼发育,也会出现脊柱发育的畸形。

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