小儿哮喘严重影响孩子的健康发展,作为目前最常见的呼吸道疾病之一,小儿哮喘如果没有及时得到治疗,患儿会因为缺氧引发心律紊乱,甚至会发生休克的现象,了解小儿哮喘的治疗方法,生命安全就是一瞬间。
不同程度小儿哮喘患儿的治疗
1、轻度和部分中度急性发作可重复吸入速效β2-受体激动剂,如沙丁胺醇,如果对吸入性β2-受体激动剂反应不完全,应尽早口服激素,必要时到医院就诊。
2、中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素,特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,但应注意避免药物副作用。
3、部分中度和所有重度急性发作应医院治疗,除氧疗外,应重复使用速效β2-受体激动剂,可通过压力定量气雾剂的储雾器给药,也可通过射流雾化装置给药。
4、重度哮喘急性发作经过药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗。
小儿哮喘患儿的正确用药
1、常用药物:0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林雾化液是目前较为常用的β2受体激动药,吸入剂量为每次沙丁胺醇150μg/kg或特布他林300μg/kg,加生理盐水至总容量为3ml。
2、气雾剂加储雾罐吸入:无条件进行雾化治疗时可用沙丁胺醇定量气雾剂加储雾罐吸入,轻度及中度患者吸入剂量为2~4喷/次,而重度及危重发作时则需加大剂量,最大剂量为每次10喷。
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3、给药方法:β2受体激动药一般用压缩空气驱动或高流量氧气(6L/min以上)进行雾化吸入,如患者有低氧血症者应用氧气驱动。
4、吸入频度及间隔时间:吸入频度及间隔时间取决于发作的严重程度及对初始治疗的反应,重度及危重患者开始治疗1~2h可每20分钟雾化吸入一次或持续雾化吸入,好转后视病情需要改为每1~6h一次。
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