如何诊断孩子是否骨折_求医网专题频道

　　年龄较小的孩子的自我保护意识较差，在平时难免会有一些磕磕碰碰的，受伤也不意外，骨折就是小儿常见疾病之一。孩子在受伤之后，家长都会担心骨折的事情发生，这就需要家长朋友们具有的判断小儿骨折的基本能力，帮助孩子得到及时的治疗。

　　孩子受伤后怎样判断是否骨折?

　　1、伤筋与骨折的区别

如何诊断孩子是否骨折

　　一般讲伤筋的主要表现为受伤部位的疼痛、肿胀、皮下有瘀血(青紫块)，行动不便，伤处有触痛。而骨折时不仅有上述症状，通常还伴有畸形。例如，肢体弯曲成角度或缩短，肢体活动明显障碍，如不能行走及抬举肢体。有时在搬动受伤肢体时，听到骨头断端互相摩擦而发出类似关节的异常活动。但小儿骨中含钙质成分少，骨骼较成人柔韧，受外力后虽然变形或有弯曲，却未完全折断，有骨膜下骨折之称。此类骨折不可能有异常的活动，当然也听不到断骨间的摩擦。无论哪类骨折，均要进行X线检查以明确伤情。专家谈>>如何判断小儿骨折

　　2、小儿骨折的一般症状表现

　　(1)、肿胀和瘀血：骨折后局部软组织肿胀或有阏血。

　　(2)、功能障碍：骨折后肢体失去杠杆和支柱作用，丧失部分或全部活动功能。

　　(3)、疼痛：骨折处均感疼痛，特别是在移动肢体时疼痛加剧，经妥善固定后疼痛减轻。检查者从骨折的远处向骨折处挤压时，有间接挤压痛。从骨的一端向另一端垂直叩击时，骨折处疼痛加剧，叫叩击痛。

　　3、小儿骨折的特有症状

　　(1)、骨擦或骨擦感：由于骨折两断端互相触碰或摩擦而产生。一般检查时，用手触摸骨折局部有骨擦感，或听到有骨擦声。

　　(2)、反常活动：受伤前不能活动的骨干部位，骨折后可屈曲、扭转等，出现不正常活动。

　　(3)、畸形：是因骨折移位造成。检查时要与健肢对比测量，骨折后有成角、侧移、缩短、分离、旋转等不同程度的畸形改变。[page]

　　如何诊断小儿胫骨骨折?

　　当宝宝小腿发生外伤后，如局部肿胀，压痛及骨擦伤，就应考虑骨折的存在。严重移位者，可有肢体短缩，成角或足外旋畸形。特别要指出的是宝宝胫骨中下1/3青骨折或裂纹骨折，症状是很轻微的，宝宝伤后跛行或拒绝站立或走路，局部肿胀并不明显，只有与健肢仔细对比才能发现轻微的肿胀。但在胫骨中下1/3处有一明显压痛点，足跟叩击痛也多为阳性，此时应考虑骨折的存在，X线检查可明确有无骨折及其类型，部位及有无错位。

如何诊断孩子是否骨折

　　胫骨骨折的治疗原则是恢复小腿的负重机能，对于严重的成角畸形与旋转畸形，**矫正。错位的骨端一定要经复位、固定、牵引等治疗。宝宝易发生的胫骨中下1/3青枝骨折(或裂纹骨折)治疗是较为简单的，因无明显的移位，也就无须强求复位，多用石膏托和小夹板外固定6周左右骨折就基本愈合了。相关推荐：小儿骨折治疗偏方全面分享

　　如何诊断小儿锁骨骨折?

　　锁骨骨折是小儿常见的骨折之一，可发生在任何年龄，也是新生儿娩出过程中最常的骨折。　锁骨骨折大多数为间接暴力所致，其中中段骨折占90%以上。年龄越小发生青枝骨折的机会越多。小儿锁骨骨折治疗简易，预后良好，没有并发症，故不应采取任何过激的治疗方法。

　　为了早期发现小儿锁骨骨折，对于有难产史、出肩困难的婴儿，医生应进行细致的体格检查，将小儿头部放于中位，检查者由外向内沿锁骨仔细触摸，体会双侧锁骨轮廓是否清楚，两侧是否对称。正常时锁骨呈S型，局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时，触摸锁骨双侧不对称，患侧锁骨有增厚模糊感觉，当触到骨折处时患儿会哭闹，两上肢活动度不一致，患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹，痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称，患侧减弱或消失。

　　不管是青枝骨折或完全骨折，一般多为向上成角或重叠移位。骨折后局部有畸形、疼痛，患肢活动明显受限，结合X线片检查，诊断多无困难，但新生儿或婴儿不能明确说出疼痛部位，小孩家长在就诊时也往往只是诉说“小孩不上月活动上肢”或“两手一托小孩腋窝就套”等。医生对于这类就诊的小孩应特别注意。