单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。
注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。
目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。
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儿童骨折吃什么好得快
孩子骨折后,应该多补充胶原蛋白和钙物质,多吃高蛋白、高钙的食物,如牛奶、瘦肉、大豆及豆制品等。其次,还可多吃米、面类食物,其主要代谢产物是葡萄糖,能为身体供能。此外,孩子骨折后还可以多吃粗纤维类食物,如蔬菜水果。
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小孩子骨折怎么办?
你所描述的情况在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。
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右侧桡骨小头骨折需要怎么治疗?
肱骨头参与肘关节处的踝关节的形成,可以执行旋转功能。因此,肱骨头的骨折是关节内骨折。如果没有明显的移位,可以将灰泥从外部固定4至6周。去除灰泥后,功能锻炼得到加强。如果有明显的移位,应进行切开复位和内固定以恢复解剖学关系,使肘关节可以尽早运动,并且可以很好地恢复肘关节的屈曲和前臂旋转功能。可以去除严重的骨头骨折。
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左侧桡骨小头骨折很严重吗?
肱骨头骨折有点严重。因为肱骨头的骨折是关节的骨折,所以如果不及时治疗,晚期可能会引起创伤性关节炎,从而可能导致关节功能障碍。您已经戴上了石膏,表明您的位置更好。如果位置不佳,则应进行手术切口和内固定。只要在医生的指导下积极治疗,一般不会影响任何后遗症。
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左挠骨小头骨折该怎么办?
这我朋友。您好。外伤导致的左侧桡骨小头骨折是会引起关节活动受限。疼痛肿胀。异常关节活动等。要根据影像学检查的结果。选择合适的治疗方案。一般通过积极的治疗和功能锻炼。并不会导致残疾。这段时间要注意钙质的补充。积极的锻炼。注意个人的护理。调整心态等。
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左手挠育小头撕脱性骨折怎么治疗?
在拆除石膏之前,需要进行拍摄x光片,来进行对比,如果恢复好就可以拆除,反之,需要继续应用石膏。在平常生活中,做好保护措施,避免再次受伤,受伤侧不用力,不干重活,不提重物等,平躺时抬高肢体,可以减轻肿胀。不要紧张焦虑,耐心治疗疾病,如果有不适情况,及时就医。
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