粉碎性骨折的原因及危害都有哪些

　　粉碎性骨折多由直接暴力所致，粉碎性骨折多发于成年人，一些成年人的性格暴躁，自尊心强等原因，导致在某种情况下失去理智，造成粉碎性骨折。

　　粉碎性骨折的原因详解：

　　1.直接暴力：骨折发生于外来暴力直接作用的部位。如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等，都会造成粉碎性骨折。这类骨折的特点多为横断骨折或粉碎性骨折，骨折处的软组织损伤较严重，多为开放性骨折;若打击物由外向内穿破皮肤则感染率高;若发生在前臂或小腿则骨折在同一平面。

　　2.间接暴力：包括传达暴力及扭转暴力等。是指骨折发生于远离外来暴力作用的部位。亦就是不发生在直接受到外力打击的部位，而在其他部位。如由高处摔下臀部着地而引起的腰椎压缩性骨折。

　　3.肌肉牵拉：由于肌肉急骤收缩和牵拉而发生骨折。如髌骨骨折，肱骨干骨折，第五跖骨基底部骨折。

　　4.疲劳骨折(持续性骨折)：多为骨骼过度疲劳而致。易发生在长途跋涉后或行军途中，以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一处的疲劳骨折为多见，这种骨折多无移位，但愈合缓慢。

　　粉碎性骨折的危害详解：

　　一：缺血性骨坏死：粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供应被破坏，而发生该粉碎性骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨粉碎性骨折后近侧粉碎性骨折段缺血性坏死。

　　二：感染：开放性粉碎性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

　　三：损伤性关节炎：关节内粉碎性骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

　　四：关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是粉碎性骨折和关节损伤最为常见的并发症。

　　五：缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是粉碎性骨折最严重的并发症之一。它可由粉碎性骨折和软组织损伤所致，也常因粉碎性骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

　　六：坠积性肺炎：多发生于因粉碎性骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

　　七：下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆粉碎性骨折或下肢粉碎性骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。

　　八：损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近粉碎性骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。