夏季暑期是骨伤患儿较多的时期。因为暑假时间长,儿童旅游、游泳、踢球等户外活动多,增加了儿童摔伤、骨折的概率。
儿童骨折60%~70%为上肢骨折,部位多为腕、肘、肩关节处。但是,并非所有家长都能及时发现孩子骨折并送患儿就诊,时常有孩子骨折数日后才被家长送来。那么,如何判断小儿是否发生骨折,骨折后应怎样处理呢?
如果儿童因户外活动摔伤,导致上肢出现肿胀、疼痛、活动受限等情况,即可能发生了骨折。家长应立即将其受伤上肢屈肘90度置于胸前,切忌按揉肿胀部位,以防加重损伤。若现场有条件的,可用书本、木板等进行简单的固定,然后迅速送往医院检查、治疗。 对于骨伤患儿,家长往往缺乏护理知识而束手无策,或因护理不当导致患儿骨折处重新错位。因此,儿童受伤后,家长应及时将其送往医院进行治疗,并向医护人员学习一定的护理知识。出院后必须定期复查。
儿童腕、肘、肩关节若发生骨折,关节多肿胀严重,整复夹板或石膏固定后,家长应严密观察患儿手指的血液循环、活动度、知觉、颜色的变化。若出现指尖发凉、发紫、发青,疼痛剧烈,手指麻木,伸屈不利,局部感觉过敏,被动牵拉手指引起疼痛等症状,应及时告知医护人员。
家长应严密观察石膏等外固定松紧度,保持有效的外固定。未经医生允许,千万不能随便松紧外固定带子,以防骨折再移位。石膏固定的松紧度,以肢体在石膏内不空、指尖无异常症状为宜。
在医生指导下,家长应帮助患儿进行正确的功能锻炼。功能锻炼可以改善血液循环、促进肿胀消退、刺激骨痂生长、防止肌肉萎缩和关节僵直。整复固定一周内,仅做手指软屈伸活动;一周后做握拳、伸指活动,腕关节屈伸活动;两周后逐渐加大活动量,并做提肩活动;去除外固定后,练习肘关节屈伸活动。
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