小儿哮喘竟是异物卡喉咙案例

　　丁丁今年三岁，他于一年前就开始出现了呼气困难、咳嗽等症状，丁丁爸妈带儿子来到医院诊治，从丁丁的症状看，医生判断丁丁是患上了哮喘，于是，点滴、雾化等一系列治疗开始轮番展开，然而治疗在一步步进行，丁丁的症状却丝毫没有改变。

　　“孩子总是咳嗽，呼吸困难的时候，憋得嘴唇都发紫。”丁丁爸爸回忆说，更让他和爱人感到意外的是，丁丁经常跪着睡觉，“本来刚睡着的时候是侧着睡，睡着睡着，就自个跪着睡了。”儿子的这些异常反应，更让丁丁爸妈有些手足无措，但是始终按照医生的既定办法持续治疗，一年之内，前后共住了四次医院。

　　直到12月，丁丁的症状加剧了，呼气困难更加明显，医生为丁丁做了胸部CT，结果发现，在丁丁的右侧支气管上有明显的异物。直到这时，大家才恍然顿悟，原来治疗了一年的“哮喘”，其实是异物在支气管里作祟。

　　孩子由于年龄小，误吸入异物后也不知道向大人诉说，就有可能发生危险，所以家长应该格外注意。眼下，春节临近，干果类食品成为人们款待客人的常见食物，家长们一定要看管好孩子，以防干果碎末进入幼儿气管。

　　幼儿气管进入异物应怎么办

　　气管有异物是常见的凶险性意外事故，据统计，多见于7岁以内儿童，尤其以刚学会走路到两岁间的幼儿发病多，死亡率高。这是由于幼儿的生理特点决定的，幼儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，功能不健全，当幼儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之幼儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。

　　可采用的紧急自救措施如下：

　　1、拍背法

　　让幼儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使幼儿咳出异物，也可将患儿倒提拍背。

　　2、催吐法

　　用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

　　3、迫挤胃部法

　　救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明，故称“海默来克手法”。

　　4、及时送往医院

　　如上述方法未奏效，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。如小儿呼吸停止应立即口对口人工呼吸。

　　幼儿气管异物十分危险，严重者可导致幼儿窒息死亡，因此预防最为重要：

　　1、教育儿童不要随意把捡拾的东西放到嘴里，以免误吸入气管。

　　2、进食时不要让孩子哭笑、打闹、说话，以防食物呛入气管。

　　3、家有刚会走路的幼儿，大人一定注意不可随意将硬币、瓜子、花生米放在幼儿能够得着的地方。

　　春节即将来临，需防小儿气管异物伤害

　　医生介绍，每年春节前后都是儿童气管异物意外伤害的高发期。气管异物多发生在l至5岁的幼儿，由于幼儿磨牙还未长成，无法将花生等坚果完全嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，极易发生气管异物。由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，是导致孩子意外死亡的常见原因。气管异物主要有瓜子、花生米、糖块、黄豆、枣类、果冻以及一些光滑的小玩具等。

　　如果小儿边吃边玩时，突然停止活动，开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难等，应怀疑气管异物。即使短期应激反应平息，家长也应在之后几天内保持观察，一旦发现孩子有间断性的咳嗽、发烧或气喘，则应到医院就诊，检查是否有异物进入气道。

　　专家忠告：春节家里都备有不少花生、瓜子等坚果零食，家长一定要对孩子细心看护，为避免发生气管异物的意外伤害事件，幼儿吃东西时家长一定要在身边，应尽量避免吃花生、豆类、瓜子等食物，如果要吃，最好碾碎后再给孩子。家长还要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;家长要把家中的图钉、别针、纽扣、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方，以免孩子误食吸入气管。

　　一旦幼儿发生气管异物，可立即向患儿口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西，直达咽部，刺激其咳嗽、呕吐，以利于异物排出;也可以让孩子趴在家长膝盖上，头朝下，家长用手拍孩子后背，促使异物排出。在采取抢救措施的同时，要尽快送附近的医院，途中不要停止抢救。