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小儿呼吸系统疾病

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您知道小儿呼吸系统疾病病因吗

您知道小儿呼吸系统疾病病因吗

  呼吸道可以说是人体抵御病毒侵袭的一扇大门。病毒一旦进入呼吸道,就会引起呼吸道感染,导致整个系统出现故障。专家就小儿呼吸系统常见疾病总结出了病因供家长们参考阅读。

  一、支气管肺炎

  本病是小儿时期最常见的肺炎,全年均可发病,以冬春寒冷季节多见,病原微生物以细菌和病毒为主,前者以肺炎球菌多见,其次为金葡菌、溶血性链球菌、流感杆菌等;后者以腺病毒,呼吸道合胞病毒等多见,近年来,支原体肺炎有增多趋势。

  二、急性上呼吸道感染

  本病为小儿的最常见疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。主要是由病毒和细菌引起,以病毒多见,占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,而细菌则以溶血性链球菌最常见。

  三、小儿支气管炎

  多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。

  四、小儿百日咳

  百日咳搏代杆菌为革兰阴性短小杆菌,需氧,无鞭毛及芽胞;该菌须在含有血液的培养基上生长,故又称之为百日咳嗜血杆菌,简称百日咳杆菌。百日咳杆菌在外环境中生存能力较弱,在干燥尘埃中仅生存3日,日光照射下1小时;经加热56℃、10分钟即可杀灭。本菌易变异,初次分离为Ⅰ相菌,菌落光滑,有荚膜,毒力强;经多次传代后可逐渐变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相变异菌,毒力逐渐减弱至丧失。副百日咳杆菌形态与百日咳杆菌极为相似,亦可引起人类急性呼吸道感染,类似轻型百日咳病,与百日咳杆菌无交叉免疫。

  五、小儿哮喘的内因主要是:

  1、痰邪内伏。伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。

  2、在呼吸方面,肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。

  3、休质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。

  4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。

  发生哮喘的外因:

  1、外邪侵袭击

  以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。

  2、饮食失宜

  我国民间有"鱼腥哮"、"烟煤哮"、"咸哮"、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。

  3、劳倦过度

  疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。

  4、情志影响

  忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。《证治心得》中说:"夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。" 

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小儿最常见的肺炎病理

肺炎的病理变化,以肺组织充血水肿,炎症细胞浸润为主,肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道,向周围组织蔓延成点片状炎症病灶。若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更为广泛。当小支气管毛细支气管发生炎症时,可导致管腔部分或完全阻塞,而引起肺气肿,或者肺不张。不同病案题造成肺炎的病理改变亦不同,细菌性肺炎,宜肺实变,受累为主,而病毒性肺炎,则以兼职受累为主,累积肺泡。临床上气管肺炎与坚持应肺炎常同时并存。

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