支气管哮喘病理虽表现在呼吸道,但病位却在肺、脾、肾三脏。我们根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,分别制定出急性期、缓解期的治疗方法,治疗56例,获得了较好疗效。
急性期 用汤剂以求灵活快捷。(1)寒喘:治以温肺化痰、止咳平喘、自拟定喘汤(药用炙麻黄、杏仁、细辛、灵芝、苏子、制附片、厚朴、仙灵脾、白芍、陈皮、法半夏、甘草)。(2)热喘:治以清热化痰、泻肺平喘,选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味(药用麻黄、杏仁、甘草、石膏、葶苈子、大枣、蝉蜕、地龙、桔梗、枳壳、川贝母、蒲公英)。
缓解期 用散剂,可长期服用,方便、经济。
(1)定喘固本散:麻黄6克,陈皮3克,浙贝母10克,黄芪10克,白术10克,防风6克,太子参20克,茯苓10克,山药15克,蛤蚧10克,紫河车10克,山茱萸10克。加工成面粉状,装成5克一包。1-2岁者每次服半包,3-7岁者每次1包,成人每次两包,每天两次;便稀者,可用白糖调服。除缓解期服用外,还可根据哮喘发病季节预防用药,即上半年自清明前后开始服,连服3个月,下半年自立秋前后服,连服3个月。1年为一疗程。
(2)冬病夏治(消喘膏外敷)法:药用炙白芥子、延胡索各21克,甘遂、细辛各12克,共研末。此为一人3次用量。用生姜汁调成稠糊状,仅在三伏天外贴肺俞、心俞、脾俞、定喘8个穴位上。贴后灼热、发红即去之,注意勿感染。
观察结果:临床治愈(两年以上无哮喘发作)10例,显效(发作次数1年内减少一半以上,发作时症状以前减轻,病程缩短,哮鸣音3-5天内消失)21例,有效(发作次数减少,症状较以前减轻,病程缩短,哮鸣音1周后消失)23例,无效(发作次数、症状、病程、哮鸣童消失时间较以前无明显变化)2例。总有效率为96.4%。
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