1岁以内
使用带蹬吊带法治疗。出生后8~9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6~9个月。使用带蹬吊带仅限制髋关节的伸展活动,其他活动不受限。除个别有阻碍复位的因素外,绝大多数宝宝都可达到很好的治疗效果。也可用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,使用4个月以上,医生会根据情况选择具体治疗措施。
带蹬吊带治疗法
1~3岁
对部分症状较轻的宝宝,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4~6周后不能复位者,可改用手法整复,然后用石膏固定。
整复方法为在全身麻醉下,宝宝仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向做牵引,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头的发育,也容易产生缺血性改变,故目前国内、外小儿骨科已不用蛙式石膏而多采用髋人字石膏,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许宝宝带着石膏踩地活动。
4岁以上
此时髋关节脱位程度已经加重,骨与软组织的继发性改变也较严重,有时会有感染,手法整复难以成功,应采用手术治疗。手术方法有沙尔特骨盆截骨术、股骨旋转截骨术等。
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