婴儿期髋关节脱位的常见表现
孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的较好时机,在这个时间段,如果发现以下六种症状,家长应该引起重视,及时地到有资质的医院做一些检查。
第一,注意孩子的臀部、腹股沟、大腿内侧和其关节后面的皮肤皱褶是否对称。
第二,观察孩子的双下肢的活动是不是对称。如一侧肢体活动较少,或者双侧下肢登踏力量不同。
第三,观察双下肢外观是不是对称,有没有长短不一、粗细不同等现象。
第四,看孩子的大腿,是否大腿外观有短缩,特别是下肢是否有外旋,脚尖是否旋在外面。
第五,活动髋关节的时候,是否听到有弹响声音。
第六,把大腿分开,是否两侧外展幅度不同。
要强调的一点是,上面这些现象可能在一侧髋关节脱位的时候表现得比较明显,而两侧髋关节都脱位的时候,表现的不是那么明显。
小儿髋关节脱位的典型症状
孩子到了一岁以上开始走路的时候,他的症状可能就是跛形,一侧髋关节脱位的时候比较明显。双侧髋关节脱位的患儿则有一个典型步态,就是胸部、肚是向前倾,而臀部是向后凸,走路的时候明显左右摇摆,步态有点像动画片里面的唐老鸭,我们医学里面给它一个名词叫“鸭步”。
对于这些情况,家长有时候比较容易忽视,认为孩子学走路的时候,走路不稳,天天见,见怪不怪,等到很大的时候才发现,错过了治疗的较好实际。
髋关节脱位的临床诊断
小儿髋关节脱位的诊断,首先由接诊医生进行检查,针对性地观察双下肢的外形或走路的姿势,以及各个关节活动的情况,相应地还要做一些针对性的检查。
对于出生六个月以内的小婴儿,髋关节的超声波检查应该是优选方法。六个月以上的孩子,他的股骨头骨化中心已经形成了,超声波的穿透性受到了遮挡,这时候我们应该常规的要拍X片进行检查。在诊断有困难的情况下,也可以做一些磁共振检查,但是费用比较高。
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