预防和治疗
及早有效的抗生素治疗 由于本病病情严重、进展迅速,应及早采用易于透过血脑屏障的抗生素,抗生素剂量要足,必须静脉注射。(1)不明病原菌时,目前主张选用头孢曲松钠(ceftriaxone)每天100mg/kg,或头孢噻肟钠(cefotaxime)每日200mg/kg,治疗10~14d;(2)病原菌明确后,根据不同的致病菌选用敏感的抗生素;(3)用药时间掌握在临床症状完全消失,体温正常,脑脊液正常后,再用药3~5d。
对症和支持疗法 (1)维持水、电解质平衡;(2)处理高热,控制惊厥和感染性休克;(3)降低颅内压;(4)处理并发症:如硬膜下积液多时应反复穿刺放液,每次不超过30ml,双侧总量不超过60ml,以免颅内压骤降引起休克;遇有硬膜下积脓时可进行局部冲洗并注入适量抗生素。发生脑室管膜炎时应及时做侧脑室控制性引流,减低脑室内压力,同时注入抗生素。
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小儿颅内感染在线咨询
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