主要见于1~5岁小儿。北京儿童医院1964~1977年收治的1180例结脑患儿中,3岁以内者占56.7%而其中约半数(48.5%)为1岁以下婴儿。以春冬发病较多。麻疹和百日咳常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及过劳等都可为偶见之诱因。
预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染,有效措施如下:
1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。
2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师,做好防痨工作,加强成人结核的管理和治疗。
3、提高小锗机体抵抗力正确的喂养,合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病。
4、早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病早期及彻底治愈小儿原发性结核病,可大减少结脑的发生。
凡临床症状消失,脑脊液正常,疗程结束后2年无复发者,可认为治愈,但仍应继续观察,直到停止治疗后5年。
病情的影响因素:
1、原发耐药菌株感染小儿结脑的原发耐药已成9为临床治疗上的难题,严重影响了结脑的预后,增加了病死率。
2、治疗早晚治疗越晚病死率越高,979例患儿中,早期病例无死亡,中期患儿病死率3.3%,晚期患儿病死率24.9%。
3、年龄患儿年龄越小,脑膜炎发展越快,越严重,因此病死率也越高。同样严重程度,3岁以下婴细儿较3岁以上者预后为差。
4、病型脑实质受损严重者预后差,浆液型病死率为零;脑底脑膜炎型为6.4%;脑膜脑炎型为21.5%,占所有死亡病例的78.2%。
5、有无合并脑积水这也与病期早晚有关,合并积水患儿比未合并脑积水者病死率远远为高,各占20%和3.9%,有些患儿可在治疗过程中抗结核药物尚未完全发挥作用就死于脑疝。
6、初冶或复治复治病例包括复发或恶化者,预后较差。
7、治疗方法在剂量不足及方法不当时,预后原应较好的早期、中期患儿病程可变为迁延或慢性,发生蛛网膜下腔广泛粘连以致病程迁延出现脑积水或脊髓障碍,或病程迁延出现脑积水或脊髓障碍,或病程迁延出现脑血管病变和脑梗塞,造成不可逆病变,导致后遗症或终至死亡。
复发多发生在疗程结束后2年内,也偶可在3~5年内发生。复发大多数为1次,偶可多次。复发病例如能及早发现,立即治疗,仍可完全治愈。但有些复发病例疗效不如初治病例,效果较差。
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小儿颅内感染
致使颅内感染的原因有许多,有细菌性病原体致使的,也有病毒性的原因,建议及时的去医院理解仔细检查,可以首先做脊柱刺击,能明确颅内感染的病菌性质。然后根据所传染的病原体,动用合适的抗生素来实施救治。期间要留意测定孩子的体温,如果再次出现高热也要对症解决。
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小孩颅内出血的症状
你好。非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话。一般是伴有发热、头痛。视神经乳头水肿。昏迷。根据你的描述。宝宝这个情况是不会有颅内出血的。最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说。宝宝从床上摔下来。身高高达五六十厘米。宝宝一般不会受太大伤害。
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小孩颅内出血的症状?
你好,非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话,一般是伴有发热、头痛,视神经乳头水肿,昏迷。根据你的描述,宝宝这个情况是不会有颅内出血的,最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说,宝宝从床上摔下来,身高高达五六十厘米,宝宝一般不会受太大伤害。
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颅骨锁骨发育不全综合症?
颅骨锁骨发育不全综合症是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为遗传性发育障碍。致病基因已证实称"RUNX2位",在第6染色体p21上,控制成骨细胞特殊转录因子基因突变,影响范围包括头骨骨化慢,骨缝密合极慢,可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤。
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颅骨锁骨发育不全症?
这种情况考虑得到当地的正规机构或者医院去拍片,确诊一下,如果确定发育不好的话,这个就得用药物进行改善就行,这个没事,不用担心。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤;因为胸廓发育不良较易造成呼吸障碍,锁骨发育不全要避免拉提重物。采内科与外科治疗,持续评估因颅颜发展延缓而导致的状况。
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颅锁发育不全综合征?
颅骨锁骨发育不全综合症是一种先天性骨骼系统的发育畸形,常为家族遗传性发育障碍。致病基因已证实称"RUNX2位",在第6染色体p21上,控制成骨细胞特殊转录因子基因突变,影响范围包括头骨骨化慢,骨缝密合极慢,可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成。应随时避免与保护头部而不致被碰伤或压伤;因为胸廓发育不良较易造成呼吸障碍,锁骨发育不全要避免拉提重物。采内科与外科治疗,持续评估因颅颜发展延缓而导致的状况。
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