隐球菌广泛分布于自然界，如土壤、鸽粪、水果、奶类，鸽子是重要的传染源。感染主要通过呼吸道并经血循环达颅内，对中枢神经系统有亲嗜性，可有脑膜和脑实质的侵犯。新型隐球菌性脑膜脑炎临床表现为起病迁延、头痛、发热、呕吐、视乳头水肿。由于新隐球菌脑膜脑炎临床缺乏特异性，故误诊率相对较高，其中以结核性脑膜脑炎误诊频率最高。
【典型病例】
吴某，14岁，2010年11月无明显诱因开始出现反复头痛，伴有恶心，休息以及局部按摩后不能减轻。伴有发热，体温38摄氏度左右，在当地市医院检查头颅CT未见异常，予以药物治疗后头痛不见好转并逐渐加重。入院5天前吴某逐渐出现反应迟钝，双手不自主摸索，偶有言语混乱，小便失禁。入院1天前开始出现呼之不应，不能对答，当地医院检查“头颅CT提示：脑积水”。为求进一步诊治转至广东三九脑科医院。
入院查体：神志谵妄，混合性失语，查体不配合。12月23日，吴某病情加重，出现脑疝，急诊行侧脑室穿刺引流，气管切开。12月24日，脑脊液常规：隐球菌未发现/HP，抗酸菌未发现/HP，瘤细胞未发现。因入院前两次腰穿墨汁染色镜下均未发现隐球菌，根据脑脊液常规、生化结果及头颅CT结果，首先考虑为结核性脑膜脑炎，经验性给予四联抗痨治疗，并予脱水、营养支持治疗。12月28日，脑脊液培养结果：新型隐球菌，两性霉素B(敏感)，氟康唑(敏感)。故修正诊断：新型隐球菌性脑膜脑炎。药物调整为两性霉素、氟康唑等抗真菌治疗，并予以营养支持。
治疗过程中吴某病情逐渐好转，复查腰穿，脑脊液蛋白、白细胞总体呈下降趋势，墨汁染色或可见已破坏隐球菌，或未见隐球菌。
小儿颅内感染在线咨询
更多
小孩颅内出血的症状
你好。非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话。一般是伴有发热、头痛。视神经乳头水肿。昏迷。根据你的描述。宝宝这个情况是不会有颅内出血的。最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说。宝宝从床上摔下来。...
1个回答
小孩颅内出血的症状？
你好，非常高兴为你服务。如果要是出现颅内出血的话，一般是伴有发热、头痛，视神经乳头水肿，昏迷。根据你的描述，宝宝这个情况是不会有颅内出血的，最多是轻微的脑震荡。对于目前一般家庭来说，宝宝从床上摔下来，...
1个回答
颅锁发育不全综合征？
颅骨锁骨发育不全综合症是一种先天性骨骼系统的发育畸形，常为家族遗传性发育障碍。致病基因已证实称"RUNX2位",在第6染色体p21上，控制成骨细胞特殊转录因子基因突变，影响范围包括头骨骨化慢，骨缝密合...
1个回答
小儿颅脑损伤吃什么好？
小儿颅脑损伤吃一些清淡的食物，尽量不要吃油腻的，也可以给孩子喝一些母乳，硬的食物不要吃。给予高蛋白质、高热量、高维生素，清淡易消化的饮食。若有饮水呛咳、吞咽困难，可给予糊状流质或半流质饮食。意识障碍或...
1个回答
小儿颅内出血早期症状？
如果有颅内出血，通常伴有发热、头痛、视神经头水肿，可自行观察。颅内出血是指脑实质血管破裂引起的出血。它在大脑半球很常见。浆膜下脑出血(小脑或脑干)是罕见的。发病前可能有创伤、过度兴奋等诱因。发病更为紧...
1个回答
小儿颅内出血会高烧吗？
你好，很高兴为你解答；如果有颅内出血的这种情况，肯定是会引起高烧的，这是因为一些细菌的侵入造成了一些不良的损伤，这期间一定要进行很好的护理，而且及时对於血进行去除，不要再造成脑部感染引起损伤，按时进行...
1个回答
小儿颅内出血是什么引起？
新生儿颅内出血主要由四个因素引起:早产或新生儿缺氧缺血。缺氧和酸中毒会损害脑血流的自主调节。如胎儿位置小是由外伤引起的；怀孕期间服用苯妥英钠和其他药物的其他原因。1。早产所有可能导致胎儿或新生儿缺氧和...
1个回答
小儿颅内感染主要是什么呢
致使颅内感染的原因有一些，有细菌性病原体致使的，也有病毒性的原因，建议及时的去医院理解仔细检查，可以首先做脊柱刺击，能明确颅内感染的病菌性质。然后根据所传染的病原体，使用合适的抗生素来进行医治。期间要...
2个回答
请问小脑梗塞怎么治疗
你好，小脑梗塞治疗和其他部位的梗死一样，都是治疗高血糖高血脂高血压，稳定动脉硬化斑，脱水降颅压，保守治疗效果就不错。你在大医院治疗的目的就是完善检查，明确病情的发展阶段，制定合理的治疗方案。...
2个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
