什么是性早熟?性早熟怎么诊断?任何一个性征出现的年龄早于正常人群的平均年龄两个标准差即为性早熟。性早熟有真性和假性之分,两者治疗及预后均不同。真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致。假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关。据国内调查,5~9岁儿童性早熟发生率为1%~3%,且大多属于假性性早熟,女性多于男性。近几年,性早熟的女童有逐渐增多的趋势。
诊断性早熟,超声可辅助
由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性,其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段,有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下,盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积,以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。多功能高频彩超的广泛应用,使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升,也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。
临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析,结果显示,性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童,两组差别有显著性。因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积,可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米,容积大于2毫升,男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升,均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。
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