4岁是判定儿童矮小黄金分界线

　　往往家长发现孩子长的慢时已经太晚，专家表示四岁是判定儿童矮小黄金分界线，家长应该在四岁时对照儿童的正常生长指标，及时找出孩子长的慢的原因。

　　家住江西萍乡的文杰萍是个活泼好动的男孩，然而11岁的他身高仅有1.18米，足足比同龄人矮了30厘米左右。

　　“从小就比同龄的孩子矮，就连班上的**学个个都比他高。”杰萍的妈妈说，开始认为男孩子发育较晚，没有过多担心，后来随着其他同龄孩子越长越高，而杰萍一年仅仅长一两厘米，于是家长带着孩子到医院检查，这才知道孩子个子矮是由于生长激素完全缺乏引起的矮小症。

　　25日上午，在湖南省人民医院举办的“科学长高”健康知识讲座暨“矮小儿童医疗救助”活动上，数十名矮小孩子及家长听了关于科学长高的知识讲座，同时，文杰萍和来自长沙的唐斌接受了该院赠予的一个疗程(三个月)的生长激素治疗。

　　据该院儿科医学中心内分泌专科徐璇副主任医师介绍，8月8日～12日，该院小儿内分泌专科举行了“关爱儿童，科学长高”矮小症系列爱心活动，共有百余名矮小儿童在门诊免费就诊，接受了生长发育状态评估，并建立了生长发育健康档案;另有35名矮小儿童免费拍骨龄片测骨龄;从就诊患儿中选出2名家境贫困的矮小症患儿为其赠送了一个疗程的生长激素治疗。

　　4岁是判定儿童矮小黄金分界线

　　徐璇介绍，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。因为不论男童还是女童，在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上也可以看出是否存在着缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。

　　生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间，儿童睡眠时间每天应大于9小时，体内生长激素就会得到充分的分泌，形成一个良性循环，民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。4岁左右，儿童咀嚼功能已胜任，这时候给他们均衡营养，其中包括脂肪、蛋白质，让体内得到生长必需的营养素，就为正常生长奠定了良好的物质基础。

　　4岁左右，还是儿童大脑发育的关键时刻，此时多让儿童运动，做些力所能及的智力开发，使其思维处于活跃阶段，也会促进内分泌，对生长有利。婴幼儿0岁～1岁比其他孩子矮25厘米，1岁～2岁比其他孩子矮10厘米，2岁后比其他孩子矮5厘米，家长就应该带孩子上医院检查。

　　国内孩子往往治得太晚

　　据徐璇介绍，在小儿的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。一般过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身高也就不会再增加。

　　因此，矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提高患者的成年身高。

　　然而，“国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示，国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受矮小治疗。”徐璇介绍，这与国内父母常过度寄希望于发育期有关。

　　徐璇表示，我国男性和女性的骨骺闭合年龄分别为16岁左右和14岁左右，在确诊孩子是由于生长激素缺乏引起的矮小后，在骨骺闭合前及早使用生长激素治疗，矮小儿童是有希望达到正常身高的，而使用生长激素的年龄早比晚效果要好。

　　附：如何预测孩子身高：

　　男孩未来身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高)×1.078÷2

　　女孩未来身高(厘米)=(父亲身高×0.923+母亲身高)÷2

　　提示：遗传因素对孩子身高的影响不是一定的，在遗传学上身高的遗传度为0.72，意思是说子女的身高有72%受遗传影响。那么还有其他哪些因素会影响孩子的长高呢?其实最终身高还受到其他后天因素的影响。