小儿脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP)又称为脑瘫,是小儿时期最常见的一种中枢神经系统伤残综合征。主要有中枢性运动及姿势异常,同时还经常伴有精神发育迟缓、视觉、听觉、语言、癫 痫、摄食等障碍。脑瘫的发病率在发达国家平均为2%左右,我国的大约在3%以上。
引起脑瘫的病因都有哪些呢?脑瘫的病因比较复杂,包括遗传性和获得性。获得性又包括出生前、围生起和出生后等。也有许多患儿早不到明确的病因。我国的脑性瘫痪多发生在早产、产时缺氧窒息、出生体重低、及产后黄疸。具体病因有:
1. 妊娠病因:约占20%~30%。 包括胚胎期脑发育畸形、妊辰期重症感染(特别是病毒感染)严重营养缺乏、外伤、妊辰毒血症、糖尿病、放射线照射等,影响了胎儿脑发育而致长期性脑损伤。
2. 围生期病因:约占70%~80%。早产、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿缺氧、产伤、急产、难产、颅内出血、拇子血型不合、核黄疸等等都可引起脑瘫。
3. 出生后病因:包括中枢系统感染、中毒、外伤、严重窒息、心跳停止、持续惊厥、颅内出血及急性脑病等等。
4. 遗传性因素:有家族遗传史、近亲结婚等发生脑瘫的机率较高。
上述这些原因都能造成患儿的脑发育异常,如皮质下行纤维束受损时可出现痉挛性运动障碍和姿势异常,感知能力、视听能力及智力低下;如果基底节受损可导致手足徐动症;如果小脑受损可发生共济失调等等症状。
【本文由大连盛和康复医院 杨桂花供稿】
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