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临床上小儿弱智的诊断要点

临床上小儿弱智的诊断要点

  1.询问病史:

  行为表现、学习情况、起病年龄、惊质发作等。神经精神发育史:①平衡与大动作〔抬头、坐、走等);②精细动作(取物、用手指检取细小物品);③语言(叫人、听懂讲话、学话),④自我服务和待人接物(控制大小便、认人、饮食、穿衣、与周围人的交往)。并了解出生史、既往史和家族史。  调查忌儿的周围环境、家庭和学校教育,家庭变迁、父母文化程度及教养方法等。对判定社会性影响的智力低下是必不可少的。  2.实验室检查:  主要用于诊断病因。根据病史及体格检查得出初步印象,选择有关的实验室检查子证明或排除:①染色体检查;②生化检查;③脑电图和脑干诱发电位等检查;④其他,如颅骨x线摄片、CT、脑超声波、脑脊液、脑血管造影等;⑤智力测验,用于测验酌量表分筛查性和诊断性,根据年龄大小,选用不同的量表。在测验过程中应注意排除各种可能影响检查结果的主、客观因素。  3.确定智力低下程度:  根据智力测验得出的智商(IQ),判定程度:轻度为IQ50一70;中度为IQ 35—49;重度为贝20一34;极重度为IQ20以下。从临床角度出发,可将智力落后程度大致分为两类:轻度,贝50一70;重度,IQ50以下。  4.病因诊断:  首先分析智力落后的原因是生物性的(器质性疾病),还是社会性影响(功能性障碍),然后进一步找出确切的病因。但有时病因不止一个,可互为因果或相互作用,使确定引起智力落后的基本病因有一定困难。  专家表示:临床上小儿弱智诊断的要点是临床上诊断疾病的关键依据,根据相关的依据才能对疾病进行正确的诊断,及时采取有效的治疗措施,是患者恢复健康的关键。目前在临床上治疗小儿弱智效果显著的措施是神经组织修复疗法。

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