当前位置:

专题

>

小儿神经康复

>

颈椎病的分型及临床表现

颈椎病的分型及临床表现

  颈椎病大体可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 四种类型。

  颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移 向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。

  颈型颈椎病症状,以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉 异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。

  此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发 生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。

  神经根型颈椎病

  神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率**,占颈椎病的60%。

  顾名思义,神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。 神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:

  (1)根性痛 疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。

  (2)肌力减弱 部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。

  (3)颈部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。

  脊髓型颈椎病

  脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后。

  此型颈椎病是由于经椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。 颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。

  椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于"身不由己"的态。

  颈椎做屈伸活动时,颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时,精髓即受到牵拉应力而变细 前移;颈椎后伸时,精髓随之变粗,变短,贴向椎管后方。这样动荡不定,受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。 根据颈髓受损的部位,程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型,椎体束型,横贯型三种类型。

  (1)中央型 又称"上肢型",为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致,一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,患者感觉上肢麻木,乏力,手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。

  (2)锥体束型 由于中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢,单侧较少见。

  (3)横贯型锥体束病变继续向周围扩展,位于颈椎前,侧所部的脊髓丘脑束受损。患者表现为胸部以下感觉麻木,严重者可出现大小便功能障碍。

  椎动脉型颈椎病

  椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量**的脊柱节段,因而易产生劳损,并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变,尤其是4-5,5-6颈椎段是个多事的椎段。

  由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。 基底动脉在正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。

  例如,当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这是右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补之,不致造成脑组织缺血。

  如果又侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时,成了"泥菩萨过河---自生难保"了,那些代偿性增加血流量呢?因此,导致基底动脉缺血的一系列表现,产生椎动脉型颈椎病。

  椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

  在临床上易有"颈椎眩晕","椎动脉压迫综合症"等诊断,又称为"颈性偏头痛"。 椎动脉型颈椎病的临床特征,最常见的是头痛,眩晕和视觉障碍等。 头痛 头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛,持续数分钟,数小时乃至更长,偶尔也可为持续性疼痛,阵发性加剧。

  疼痛的性质各人的情况不一样。一般称跳痛(搏动性痛)或灼热痛,而且局限于一侧颈枕部或枕顶部,同时伴有酸,胀等异常感觉。疼痛多于早晨起床后,转动头颈部或乘车颠簸时发生或加剧。少数患者呈现疼痛过敏,触及患不透皮时疼痛难忍,甚至触碰头发时即感剧痛,十分苦恼。 疼痛发作时,常起自颈部,迅速扩展至耳后及枕顶部,或向眼眶区和鼻根部发射。 有的患者在发作前有先兆,如出现"眼前发黑","闪光"等视觉症状。疼痛剧烈时常合并有自主神经功能紊乱的症状,如恶心,呕吐,出汗。

小儿神经康复在线咨询

更多

脸部神经抽搐怎么办?

致使面部抽搐的原因一般是由于神经出现异常产生的,当身体缺少微量元素钙以后,也很可能会致使某些肌肉再次出现剧烈疼痛抽动等一连串的症状,因此你可以酌情的动用许多补钙的药物来实施调养,也可以直接去医院化验几...

1个回答

得线粒体病怎么护理更好?

得了线粒体这种病,最重要是要保持一个好心情。切记不要让情绪大起大落,心情紧张。生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、...

1个回答

小儿推拿能增强抵抗力吗?

小儿推拿的作用可以概括为:平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。小儿推拿具有调节气血的作用,并具有疏通经络的功效,有效改善孩子机体的免疫功能,提高孩子身体的抗病能力,孩子身体发育也能起到促...

1个回答

小儿脑性瘫痪应该怎么治疗

小儿脑性瘫痪要早发早治疗。0-1岁是大脑生长发育最迅速和代偿能力较强的时早期发现异常表现出且早期救能减低脑瘫儿童伤残程度。脑性瘫痪一般会产生肢体的功能障这是由于脑组织再次出现伤损引来还会再次出现智力上...

1个回答

小儿麻痹症的原因是什么呀?

很多因素会干扰疾病的结如寒冷、疲劳、局部刺激、伤损、手术(如预防性麻醉、扁桃体切除术、洗脸等)和免疫力扭这可能会致使崩溃的再次发生。如果孕妇生她们很容易崩溃。年龄较大的儿童和成人的情况更为严患崩溃的可...

1个回答

小儿脑性瘫痪能康复吗?

脑瘫可影响患儿的生长发育,造成智力低下,行为异常等,要积极治疗,来改善患儿症状,提高生活质量。治疗包括药物治疗,如营养神经的药物,卵磷脂,氨基酸,维生素等。康复综合训练,如粗大运动,精细运动,平衡能力...

1个回答

孩子患上脑瘫平时怎么调养好?

小儿脑瘫是一组持继有的中枢性活动和姿势生长发育障碍、运动受限症候脑神经损伤不可逆、不可能再也不能够被修因此脑瘫是断然不可**的。目前临床诊断有治疗脑瘫的方以稳定患者躯体功能和上述还伴症状为基础。轻症患...

1个回答

小儿脑性瘫痪会遗传吗?

脑瘫的再次出现与许多的因素有关最为常见的因素就是妊娠期的传染、孕妇疾病、新生儿呼吸困难、新生儿黄但是也有一些脑瘫是因为染色体异常而引来如果是因为染色体异常引来具备一定的隔代遗传几除了其他因素引来的一般...

1个回答

小儿脑性瘫痪怎么治?

室内环境:室内始终保持空气新阳光充通风良温度适宜。不定期用紫外线照耀灭地面常常用消毒液拖确保小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。注意安全:小儿脑瘫患儿因发育迟各种动作的生长发育均迟于同期的健康小行动不便。故所...

1个回答

小儿先天脑炎如何痊愈

没有先天脑炎这种说法吧,除非宫内就发生胎儿颅内感染啊。 按照你的描述,孩子应该是新生儿化脓性脑膜炎,而不是先天脑炎。...

3个回答

请问小孩癫痫怎么治疗

考虑有癫痫病的可能,建议可以先到医院做个脑电图看看,如果脑电图可以确诊的话,可以选用包括传统抗癫痫药中的**、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯等,副作用小...

3个回答

请问小孩突然晕倒是什么导致的?

你所说的突然晕倒,自己不知晓,那应该是癫痫小发作,持续时间较短,而无任何痛觉。这种病常见于小孩。。而你的病不像是低血糖低血压所致。。建议你较好去医院查几下,做个脑电图看一看。1.尽量少搬开,少打搅病人...

2个回答

脑瘫治的好吗

已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的,只能尽量。脑瘫治疗没有**药,脑瘫只靠一种治疗方法是不可能得到很好的效果的,药物只能作为辅助治疗,康复训练,按摩等综合治疗才能得到很好的效果,需要坚持,因...

2个回答

11岁儿童痉挛型脑瘫治疗方法有哪些

如果是引起的痉挛型脑瘫,可以手术治疗。但是**先确诊 ,我们知道小儿神经康复对孩子的伤害很大的,如果不及时治疗或者是治疗方法不正确,它的进展是很快的,会给儿童带来很大的危害,因此,应该家长要注意多关注...

1个回答

可能关注

速查!盈江亲子鉴定中心地址名单汇总(附2025年鉴定汇总) 认证!梁河9大优质亲子鉴定中心地址名录一览(附2025年鉴定费用全解析) 陇川本地9家正规亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定汇总) 宁蒗地区亲子鉴定中心名单一览(附2025年鉴定费用标准) 认证!华坪较全10家亲子鉴定中心名单一览(附2025年新汇总鉴定) 认证!永胜10大亲子鉴定中心名录一览(附2025年鉴定费用指南) 玉龙亲子鉴定中心名录_附2025年鉴定费用汇总 齐全!古城本地10家亲子鉴定的中心列表(附2025年鉴定类型及费用) 元江本地推荐亲子鉴定中心名单(附2025年鉴定费用) 新平本地推荐亲子鉴定中心地址共10家(附2025鉴定费用标准) 正规!峨山靠谱亲子鉴定中心地址名单(附2025鉴定全流程指南) 易门优质亲子鉴定中心地址名单揭秘(附2025鉴定费用明细) 华宁本地10家当地亲子鉴定中心名单(附2025年亲子鉴定地址汇总) 通海10大专业的亲子鉴定中心地址大全名单(附2025年鉴定费用) 江川亲子鉴定中心名单大全(2025鉴定服务费用参考) 红塔本地正规亲子鉴定中心查询(附2025年鉴定汇总) 齐全!双江靠谱亲子鉴定中心地址列表(附2025年亲子鉴定流程) 耿马靠谱亲子鉴定中心地址名单大全(2025鉴定费用全解析) 沧源本地正规亲子鉴定中心地址名单查询(附2025年三大亲子鉴定费用) 云县正规亲子鉴定中心地址名单(附2025年鉴定价目表一览) 北京哪冠心病好 冠心病硬化怎么办 得了冠心病怎么办 北京冠心病哪个好 冠心病硬化怎治疗 山西太原哪家医院能修复疤痕疙瘩! 山西太原修复瘢痕疙瘩的医院哪家排在前面! 山西太原哪家医院治疗瘢痕疙瘩的仪器先进! 山西太原疤痕修复的专业医院! 山西太原去医院看瘢痕疙瘩应该挂什么科! 无极周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附2025完整鉴定机构名单) 赞皇周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附正规鉴定机构名单总览) 深泽周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附专业鉴定机构名单汇总) 高邑周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附正规鉴定机构地址合集) 灵寿周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附鉴定机构地址大全) 行唐周边可以做亲子鉴定的机构出炉(附合法鉴定机构名单全览) 正定周边可以做亲子鉴定的机构揭晓(附鉴定机构地址一览表) 井陉可以做准确亲子鉴定的机构公布(附全新鉴定机构名单) 汾西可以做准确亲子鉴定的机构公布(附十月具体机构位置合集) 蒲县可以做准确亲子鉴定的机构公布(附2025鉴定中心名单整理)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。