案例：小儿脑瘫的康复训练

　　【疾病信息】

　　女。3岁。早产儿，出生时体重仅1.6kg。2岁开始说话，只能叫爸爸、妈妈等简单发音，四肢运动功能障碍，坐姿向前冲，不能站立和行走。性格娇气、怕吃苦。诊断为脑瘫。

小儿脑瘫的康复训练

　　【治疗方法】

　　康复训练方法：进行有针对性的康复训练。通过训练，使患者尽可能地达到身体、心理、精神、社会的较好状态，学会如何独立生活，不需要**帮助能自己进食、行走等。

　　制定训练计划训练措施：作业治疗、物理治疗、按摩、心理疏导等。

　　训练时间：每周安排5节康复课，在每日的家庭生活中，家长随机安排一小时，保证康复训练时间。

　　实施内容和方法：训练方案主要包括基本活动能力训练、运动康复训练、日常生活活动训练。在训练过程中，时刻用语言鼓励，激发患者接受训练的主动性和自信心，保持训练的持久性，能主动自觉地进行康复训练。

　　1、针对患者控制头部和躯体姿势障碍。训练目标为头部能保持中立，俯卧位能抬头、能平卧。具体训练内容包括较长时间保持头部中立，鼓励俯卧位抬头和下肢和手臂负重训练。

　　2、针对患者控制坐姿重心障碍。通过辅助头部、上身重心保持在中央，自我控制中位重心，上肢伸直旋转轻推轮椅一侧等一系列措施，训练患者坐位平衡、坐位反射和坐位玩耍。

　　3、针对患者四肢功能障碍，爬行时双腿笨拙拖行的状态。使用上肢支撑负重游戏，辅助做到独立坐。膝负重训练：坐位到跪位到站起。卵物站立：保持身体直立等手段使患者爬时能够卵助上肢支撑，能够由爬姿转为坐姿，跪时能掌握平衡。

　　4、针对患者站立时有支撑障碍的情况。采用辅助卵物站立，练习躯体重心向左右移动，由慢到快蹲、坐、站立动作互换。站立上肢活动等活动，使其能做卵物站起、蹲下站起、坐下站起、站立时上肢活动等动作。

　　5、针对患者行走有障碍的情况。采用人工在后扶腰部行走的方法，让她首先能在人工辅助下行走。

　　【治疗效果】在一年的康复疗程结束后，对患者进行行为以及运动功能、日常生活活动能力的检查评估。 1、基本活动能力的评估表明，患者坐姿有明显改善，能卵物站立、依靠物体行走，但速度较慢、较费力。 2、在日常生活活动能力方面，进食、擦鼻涕、洗脸、扣纽扣、依物行走、上下楼梯方面能自理，特别是依托栏杆能自己独站和训练前**让家长帮扶情况相比产生了质的变化。 3、患者的痉挛有所减轻，肌体的耐力有所增强。