34岁的张晗是一名全职太太,专门在家照顾忙碌的老公和两个还在上小学的孩子。日子幸福而平静,无论如何她都想不到自己会患上肾病综合征。
张晗全身水肿3个多月,经经住院治疗效果并不理想,所以才到中医门诊求治。
诊查显示:张晗的尿液检查蛋白(+++),白细胞2~5个/HP,红细胞l~3个/HP,颗粒管型l~4个/HP,全身肿,腰痛。舌质淡,脉濡缓。
中医诊断为“肾病综合征”,并认为她属于中医脾肾气血亏虚及风邪水湿热毒等相夹杂所致,治疗应从标本兼固,补泄并施入手,医生选用补泄理肾汤加味。
方药组成:黄芪,黄柏,泽泻,茯苓皮,巴戟天,土茯苓,黑豆,牛膝,牡蛎,枸杞子,山药,车前子(包煎),砂仁,陈皮,大枣。7剂。鉴于问诊时,张晗仍在服用激素泼尼松30mg/日(1次顿服),中医嘱咐其每周减服泼尼松lOmg。
二诊:7剂汤药之后,张晗感到浮肿有所减轻,饮食渐佳。舌苔薄白,脉濡缓,医生嘱咐按照上方继续服用14剂,同时再减服泼尼松lOmg。
三诊:14剂汤药过后,张晗的浮肿已消,但张晗却因外受风邪而感冒,脉浮缓,尿液检查蛋白(++)。中医在上方基础上加羌活,防风,继续服用7剂,并减服泼尼松5mg。
四诊:张晗服上药7剂之后,感冒痊愈,但小便热赤,脉缓无力,舌淡,苔白。医生又在上方基础上减去羌活、防风加漏芦、白蔹、猪苓、茯苓。再服14剂,同时减服泼尼松2.5mg。
五诊:张晗再次进行尿液检查显示蛋白(±),全身水肿全消,但仍感腰痛、劳累。医生将上方加倍配成丸药(每丸重1Og),每日2次,每次2丸,嘱咐她继服3个月。同时将泼尼松减至2.5mg,时改间日服1次,至病情稳定可隔日服1次或隔2日1次,一月后停服。
如此三个月过后,张晗的肾病综合征终于治好了。
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