原发性肾病综合征患儿病情较迁延,并且多次反复,严重影响小儿健康。小儿原发性肾病综合征是指由多种原因引起肾小球基底膜通透性增高导致大量蛋白丢失,从而出现低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症的一组临床综合征。
小儿原发性肾病综合征的一般治疗方法包括休息与饮食、口服或注射利尿剂、抗凝以及各种并发症的治疗等。
小儿原发性肾病综合征的一般治疗方法
休息与饮食:患儿一旦高度水肿时需卧床休息,病情稳定后才可正常活动,但应避免剧烈活动。不应过分低盐,以免出现低钠血症,每天可予盐1克~2g,每天蛋白摄入量1克~2克。患儿合并肾功能衰竭时,宜给予低蛋白饮食,每天应<0.5克,并注意补充各种水溶性维生素及维生素D和钙、锌等。
利尿:轻度水肿患儿可口服氢氯噻嗪,每天3次,也可口服保钾利尿剂,如螺内酯。重者可静脉注射呋塞米。
抗凝:患儿处于肾病活动期多为高凝状态,可常规给予双嘧达莫,每天3次及肝素,每天1次~2次;还可选用尿激酶,每天2次或华法林,起始剂量为2.5毫克,每天3次,以后维持在每天2.5毫克~10毫克。
其他:抗感染、降压以及各种并发症的治疗。
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