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小儿肾病综合征的诊断方法

小儿肾病综合征的诊断方法

  常见检查项目

  1.尿常规

  尿蛋白明显增多,定性检查≥ ,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者,鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。

  2.血浆蛋白

  血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。

  3.血清胆固醇

  多明显增高,其他脂类如甘油三酯,磷脂等也可增高,由于脂类增高血清可呈乳白色。

  4.肾功能检查

  一般正常,单纯性者尿量极少时,可有暂时性氮质血症,少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症, 常规做B超,X线和心电图检查,一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查,对激素耐药,经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。

  小儿肾病综合征诊断鉴别

  根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d),高胆固醇血症,低白蛋白血症,可以做出肾病综合征之诊断。

  常见的继发性肾病综合征

  (1)紫癜性肾炎:在3~20岁的继发性NS中,以过敏性紫癜所致者最多见,病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征,又有血尿,蛋白尿,高血压及水肿等肾小球肾炎的特点,如果皮损较轻,腹痛及关节痛不明显,或先出现血尿,蛋白尿及水肿,易误诊为原发性NS,在疾病早期往往有血清IgA增高,皮损处做皮肤活检,可见到毛细血管壁有IgA沉积,肾活检多数为增殖性肾小球肾炎,免疫荧光检查多有IgA沉积,新月体形成较常见,少数病人在皮损消退后数月或更久才发生肾炎性NS症状,因此必须详细追溯既往病史。

  (2)狼疮性肾炎:狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现NS的临床表现,病人多有发热,皮疹及关节痛,尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值,血清抗核抗体,抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性,血中可找到狼疮细胞,血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增高,免疫球蛋白检查主要为IgG增高,皮肤狼疮带试验阳性。

  (3)进行性系统性硬化症:本病偶可并发NS,病人多数先有雷诺现象,继之面部及指部肿胀僵硬,皮肤增厚,吞咽困难,血清γ球蛋白及IgG增高,抗核抗体,抗SCI-70及AcA抗体可阳性,因此与原发性NS不难区别。

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宝宝肾气不足怎么办

如果儿童肾气不足,家长可以采用下面的方法进行调理。首先可以给儿童吃补益肾气的中成药。家长可以给孩子应用肾气丸来治疗,肾气丸的主要成分包括山药,山茱萸,肉桂,附子。这些药物综合搭配起来,共同发挥补益肾气的作用。其次,可以采用食疗的办法来补益肾气,家长可以每天应用10克桑葚来给孩子服用。桑葚属于药食同源的食物,也具有良好的补肾作用。

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宝宝肾受损症状

根据您目前叙述的情况,如果患者再次出现肾受损,这种情况特别如果再次出现肾挫裂伤的情况下,有可能会引来尿血,有考量会致使尿液颜色再次出现变动,会引来再次出现疼痛,烦躁不安哭啼等行径。这种情况主要融合临床诊断症状来综合评价推测。平时建议留意歇息,祝您健康。

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还没满月的宝宝肾有细菌感染严重吗

如果确认细菌感染,需要有采用抗生素的药物实施输液消炎救治,及时压制症状,效果还是相对比较好的。网上没看见具体情况和报告单,所以也无法定论,按照临床诊断医生的医嘱正规的实施对症救治,救治必须彻底,不然容易致使慢性炎症,就会影响到孩子生长发育了。按时复查。

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宝宝肾盂分离怎么办?

肾盂融合的病症是属于憋尿时间长如果的肾盂积水引来的融合状态,这样的症状如果排尿就会消除,用不着救治。如果是不这样的话,并且是其融合的长度低于15毫米的话,就是应当实施救治几下,去三甲医院的泌尿急外科实施仔细检查救治,就可以使本病自愈,不难治。

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宝宝肾盂分离是代表什么?

孩子肾盂融合的话,则需要有戒备肾积水的可能性了,其中肾积水可以致使再次出现上述的发生改变的,建议您尽早带孩子到省三级的大医院挂泌尿外科复诊,在实施泌尿系统彩超的复检仔细检查,必要时还可以实施尿路造影的仔细检查,明确确诊之后在为下一步治疗方案的决定做准本了。

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宝宝肾功能受损的症状

宝宝再次出现肾功能受损,最主要的症状会拥有小便颜色发生改变,有考量会拥有苦恼,有的患者甚至再次出现发烧的,如果有拥有上述临床诊断症状的情况下,建议让患者改进,肾脏功能仔细检查需要有改进泌尿系统仔细检查的,目前建议运用奶粉要谨慎,需要有决定安全性比较高的奶粉。需要有按时复查。

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