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糖尿病的晨起高血糖的鉴别要点

糖尿病的晨起高血糖的鉴别要点

  糖尿病患者晨起时空腹血糖水平明显升高主要有两种表现,一种是糖尿病“黎明现象”,另一种是“苏木杰反应”,两者发病机制、夜间血糖水平、治疗方法均有所不同,应正确识别,否则可因处理不当而造成极起严重的不良后果。

  发病机制不同

  “黎明现象”是由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,当降糖药物应用不足,即可引起清晨血糖水平高,此外生长激素,糖皮质激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰,也可导致患者发生黎明高血糖。而“苏木杰反应”是因为使用过量的降糖药物,导致夜间出现低血糖,引起清晨血糖水平反跳性升高。


糖尿病的鉴别要点

  夜间血糖水平不同

  “黎明现象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比较满意,在黎明时分出现高血糖现象。“苏木杰反应”主要表现是夜间血糖水平低,但清晨血糖水平明显升高。

  治疗方法不同

  糖尿病患者出现“黎明现象”治疗时需要加大睡前降糖药物剂量或推迟晚间用药的时间。而出现“苏木杰反应”的患者则需要减少晚餐前或睡前的降糖药物或改变降糖药物剂型,以避免睡眠中发生低血糖。

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糖尿病的基础治疗包括

糖尿病的基础治疗分为饮食、运动、心理治疗、口服降糖药物治疗以及胰岛素治疗。根据糖尿病的类型,1型糖尿病和妊娠期糖尿病,必须用胰岛素控制血糖;2型糖尿病可以用口服药或者根据具体情况选用胰岛素来控制血糖。饮食疗法主要指定时、定量、低糖、低热量饮食;运动疗法主要指适当规律运动,以消耗体内的热量;心理治疗有助于改善患者对糖尿病的认知,以良好的控制血糖。

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糖尿病能引起脑梗

糖尿病会引起脑梗。糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病,其常见慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管病变是2型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者,往往合并肥胖、高血压、血脂异常等,这些是动脉硬化的易患因素,所以动脉硬化在糖尿病人群中发病率高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等,如果脑动脉硬化明显,则容易引起缺血性脑血管疾病,也就是脑梗死。

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多吃水果引起糖尿病

糖尿病的形成原因有很多,而吃水果的行为并不是典型的危险因素,对大多数人群而言,要预防糖尿病的发生最关键的就是要做好可控因素的控制。糖尿病前期的控制对于本身血糖已经偏高的人群,必须要严格按照糖尿病饮食来要求自己,这样才能最大程度的预防糖尿病前期过渡到糖尿病这样的阶段,其他的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂等等,这些危险因素及时的控制,对于预防糖尿病才是最关键的。

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治疗老年糖尿病

老年得了糖尿病之后,建议到正规的医院做正规的治疗,让医生给做糖尿病的评估,看有没有并发症的发生,再根据糖尿病的治疗原则五驾马车,就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗,去调整血糖的水平。如果体重不达标,要减体重,如果血糖不达标,要降血糖,如果血压不达标要降压,如果血脂不达标,要降低血脂,如果血黏度不达标,要改善血黏度,最主要的就是要跟医生建立长期的联系。

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糖尿病引起的神经

糖尿病引起神经病变常见于周围神经,也可能会出现中枢神经病变及自主神经功能病变,周围神经病变主要表现为手套袜套样改变,你会感觉手指、脚趾麻木、疼痛,自主神经病变会出现腹泻、便秘,阵发性心率失常等情况,因此糖尿病周围神经病多种多样,神经并发症出现不易康复,特别提醒你平时一定要把血糖控制在理想的范围。

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糖尿病最基本治疗措施

根据你的描述糖尿病已经确诊了,这个还是治疗从以下几个开始:1、饮食方面:注意控制总热量,少量多餐,饮食清淡,多吃高纤维饮食;2、适当进行活动锻炼,可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重;3、治疗方面需要根据经治医师的医嘱坚持规律服药,以免血糖波动较大出现不适。首先这个疾病治疗个体化,糖尿病的最基本治疗措施就是规律合理用药控制血糖,注意饮食和运动。

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