近几年来,在遗传因素、儿童不当的生活方式、免疫系统缺陷、病毒感染等因素的影响下,患上糖尿病的儿童越来越多,给患儿的正常生活与学习造成了极大的影响,因此家长应对小儿糖尿病有所了解。那么,治疗小儿糖尿病的常见药物都有哪些呢?
用于治疗儿童青少年2型糖尿病的药物非常有限,二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药,另一个药物是文迪雅。
二甲双胍在儿童青少年2型糖尿病中是按剂量计算使用的,这和通常儿童用药按体重计算用量有所不同。儿童青少年2型患者使用的合适剂量是从小剂量开始,根据病人的个体情况,逐渐增加剂量。开始的剂量是每次250毫克,每日2次服用,持续一周,观察病情,若没有好转,可加大剂量,至500~850毫克 /次;对于体重50kg以上的儿童患者,刚开始的剂量也可使用成人推荐剂量500毫克/次,每日2次。儿童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值>13.9mmol/l)或有酮症,应考虑胰岛素治疗,待血糖稳定后,再换用口服降糖药。
二甲双胍的四大特点:
1、二甲双胍的降糖作用不是靠刺激胰岛素分泌,而是通过改善胰岛素抵抗,增加机体对葡萄糖的利用率来完成的。它不会加重胰岛B细胞的负担,也不会导致高胰岛素血症,因此低血糖发生机会少,安全性好,这对身体和心智渐趋成熟的儿童来说,是十分重要的。
2、二甲双胍的降糖效果非常理想,单独使用的治疗效果能媲美磺脲类(口服降糖药的另一类)。
3、与其他降糖药物相比,二甲双胍在降糖的同时,可有效控制体重。因为大多数2型糖尿病病儿都存在明显的肥胖现象,因此,用二甲双胍治疗无疑是一举两得,对病儿恢复正常生活和长期预防并发症都有益处。
4、研究显示,二甲双胍无致癌、致突变作用,家长也无须担心会影响孩子将来的生育能力。
虽然二甲双胍是2型糖尿病病儿的“官方单独指定口服药”,但是,服用二甲双胍,要先看病儿的年龄。美国食品与药物管理局(FDA)要求,二甲双胍只用于10岁以上的病儿。10岁以下的2型糖尿病病儿较少,出于慎重考虑,目前推荐的药物只有胰岛素。
温馨提示:无论是何种疾病,好的饮食都起到预防作用,因此专家提倡孩子首先要调节饮食,避免能量的过多摄入。膳食纤维有益于控制血糖,改善脂蛋白构成,因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该优选。其次,减少饱和脂肪酸的摄入,有糖尿病阳性家族史人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。
【参考文献:《自己战胜糖尿病》《糖尿病治疗与保养大全》】
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