急性上呼吸道感染的表现诊断方法

　　急性上呼吸道感染的发病率高，传染性强，但预后良好。少数可继发肺炎﹑急性肾炎﹑风湿热﹑心肌炎﹑心包炎(急性)等。因此，对急性上呼吸道感染，应重视预防，给予及时有效的治疗。

　　根据发病原因及临床表现，急性上呼吸道感染分为五个类型，但各型之间没有明显界限，且可以互相转化。1、普通感冒。以鼻咽部炎症为主要表现。起病较急，早期症状有咽部干痒﹑咽痛，继之喷嚏﹑鼻塞﹑流涕。开始清水样鼻涕，2～3天后变稠。病变侵入喉部及气管，则出现嘶哑﹑咳嗽﹑胸痛。伴有低热﹑头痛﹑全身不适。儿童可有高热﹑惊厥。尚有腹痛﹑腹泻者称之腹泻型。一般5～7天痊愈。2、咽结膜热。以咽炎和眼结膜炎为其特征。除有普通感冒症状外，尚有结膜炎﹑流泪﹑羞明的特点。扁桃体红﹑肿﹑有黏液或斑点状脓性分泌物，颌下淋巴结肿大。周围血象常见非典型淋巴细胞增多，多见儿童。3、急性咽喉﹑气管炎。主要症状有咽痛﹑声嘶﹑干咳﹑发热(可达39℃)。咽充血，有灰白点状渗出物，咽后壁淋巴滤泡增生。儿童由呼吸道合胞病毒引起，可因缺氧而出现紫绀﹑呼吸衰竭。4、疱疹性咽峡炎。在软腭及扁桃体上有灰白色疱疹和浅溃疡为其特征。以上四种为病毒感染所致。5、细菌性咽-扁桃体炎。继发于病毒感染后，起病急，明显咽痛﹑畏寒﹑高热，体温可达39℃以上。扁桃体肿大，表面有黄色点状﹑脓性渗出物，颌下淋巴结肿大。

　　急性上呼吸道感染，自鼻咽蔓延可引起鼻窦炎﹑中耳炎。炎症向下蔓延引起急性气管支气管炎，也可导致肺炎，流感病毒是常见病因。继发性细菌性肺炎，常为链球菌﹑金黄色葡萄球菌﹑嗜血流感杆菌感染所致。柯萨奇病毒感染，还可引起胸膜炎﹑心包炎和心肌炎。

　　青少年患β-溶血性链球菌感染的咽炎﹑扁桃体炎感染后，其细菌胞壁上M蛋白质和多糖体C，同人的结缔组织﹑心脏心瓣膜中的糖蛋白成分，均有交叉抗原性，致使1～3%的人，在感染后2～3周，发生风湿热。如果是β-溶血性链球菌的致肾炎株感染，就会在感染后2～3周，发生急性肾炎，虽然并发症少见，但对青少年是一个潜在危险。

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