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小儿心肌病治疗流程图

小儿心肌病治疗流程图

治疗方式 实施细则 一般适应症
一般治疗1 对于心脏扩大者应长期休息、保持良好健康的生活状态,注意低盐饮食 对于病症不是特别明显的患儿比较有效。
一般治疗2 控制感染,常见呼吸道感染,及时在医生的指导下服用抗生素;反复感染者,酌情使用丙种球蛋白,以便于提高患儿的机体免疫力。 抵抗能力比较弱的患儿**要在此方面多一些注意。
药物治疗1 (1)地高辛,剂量宜偏小,可用常规剂量的1/2~1/3。加用利尿剂和补充钾盐,口服血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)卡托普利。亦可用血管紧张素受体拮抗剂如洛沙坦(losartan)。重症用血管扩张剂减轻前后负荷,如硝普钠静脉滴注0.5~8ug/(kg•min),每天6~8小时,用6~7天。硝酸甘油0.25~6µg/(kg•min)开始小剂量,根据病情渐增量,血压低可配合用多巴胺或多巴酚丁胺,静脉滴注。 对于出现心理衰竭的患儿控制效果比较好 。
药物治疗2 (2)用糖皮质激素治疗。可试用泼尼松1~2mg/(kg•d),口服,2周逐渐减量,共用6~8周。 心肌炎发展到中重度的患儿。
药物治疗3 (3)心肌代谢药物l,6-二磷酸果糖(FDP),每次100~150mg/kg快速静脉滴注,每日一次,7~10日为一疗程。 心脏功能不全者适用。
药物治疗4 维生素C(抗氧化剂)、泛癸利酮等。 心脏功能不全者适用。
药物治疗5

  (4)先天性心脏病的治疗是手术治疗,一般可在4~5岁作手术,如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

对于有其他心脏疾病的患儿,不建议进行此手术。

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