小儿心肌炎近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。那怎样去判断自己的小孩是否患有心肌炎,做父母的一定要好好的观察自己小孩的行为举止:
临床表现
1、发病前1 ̄3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。2。精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。3。症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。4。少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。5。心脏大小正常或增大,心音减弱,第一心音低钝,甚至胎心音或奔马律。6。心率增快、减慢、频发早搏。7。个别病例心前区可听到Ⅰ ̄Ⅲ级收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液体征。8。严重病例可有气促、紫绀、肺部湿罗音、肝肿大、浮肿等心衰体征和脉细微,血压下降、皮肤花纹、四肢厥冷等心源性休克表现
诊断依据
1、急、慢性心功能不全或心脑综合征;2。有奔马律或心包炎表现;3。心脏扩大;4。心电图显示明显心律失常,ST-T改变连续3天以上或运动试验阳性;5。发病同时或1 ̄3周前有病毒感染史;6。有心肌炎症状至少2项;7。心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速;8。心电图轻度异常;9。病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗体增高。
治疗原则
1、卧床休息。2、增强心肌营养。3、抗心力衰竭治疗;4、心源性休克治疗;5、抗心律失常治疗。
现在几乎每一个家庭都有一个小孩,所以宝宝在家庭中的成分是很重要,现在的小孩都是父母的掌上明珠,积极为小孩做好心肌炎的预防工作是一点都不能忽视的。
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