心肌病是指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病、先天性心脏病和甲亢性心脏病以外的以心肌病变为主的一组疾病。广义的心肌病包括原因未明的心肌病(原发性心肌病)，和病因已经明确的心肌病(特异性心肌病)。而狭义的心肌病是指原发性心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病四种。以下介绍的主要是狭义的心肌病。
一、扩张型心肌病
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外，围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
二、肥厚型心肌病
可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。另外，儿茶酚胺代谢异常，细胞内钙调节异常，高血压，高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。特征为心室肌肥厚，尤其是室间隔呈不对称性肥厚，部分可引起心室流出道梗阻。起病缓慢，早期表现为劳累后呼吸困难、乏力和心悸。心绞痛亦较常见，服硝酸甘油疗效不明显。
三、限制型心肌病
主要分布在热带及亚热带地区。以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状，晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。X线示心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。诊断比较困难，主要依靠临床症状，X线及超声心动图检查。
四、致心律失常型右室心肌病
旧称为致心律失常右室发育不良(arrhythmogenicrightventriculardysplasia，ARVD)。其特征为右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，早期呈典型的区域性，逐渐可累及整个右心室甚至部分左心室，而间隔相对很少受累。常为家族性发病，系常染色体显性遗传，不完全外显、隐性型也有报道。临床常表现为心律失常、右心扩大和猝死，尤其在年轻患者。
温馨提示：心肌病是一种原因不明的心肌疾病，一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
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心肌病和冠心病的区别是什么？
心肌病和冠心病都是心脏病。主要区别是冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致冠状动脉痉挛，使管腔狭窄，引起心肌缺血，缺氧，坏死等。劳累，情绪化，体力旺盛，感冒等因素，会出现心前区疼痛，胸闷，心pal和呼吸困难的症状；心肌病主要由心腔扩大，心脏功能障碍引起，表现为心力衰竭和心律不齐，影响心血管系统并引起呼吸困难症状。
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心肌病可以吃鱼吗？
心肌病患者可以吃鱼。心肌病患者日常生活中需要注意以下几点：一，饮食方面，避免摄入过于油腻的食物，避免摄入含糖和含盐过多的食物，注意粗粮、细粮均衡搭配，适当进食含K+、Ca+2丰富的食物，避免饱餐，以免增加心脏负荷。二，病情稳定的时候可以活动，但是要注意活动的量和时间，以不超过最高心率的60%为宜，运动中如有不适，即可停止。
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心机病的具体症状是什么？
收缩性心肌病的超声表现为心包增厚，回声增强；心脏的形状改变，例如心脏的收缩位于房室环处，心脏的形状会像葫芦一样出现；房室大小的改变，主要是双倍的。在放松的中后期，壁活动受限，左心室壁受限。此外，舒张期室间隔出现异常向后运动。下腔静脉和肝静脉的扩张表明肝脏充血的改变；脉冲多普勒表现出二尖瓣舒张期血流呼气的增加，减速时间的缩短等。
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心肌病的临床表现是什么？
心肌病的临床表现如下：在第一种情况下，可能会出现呼吸困难，这与劳累和环境等因素有关。其次，它可能导致心绞痛，心前区疼痛，增加冠状动脉血流量并导致心脏供血不足。第三，在情绪激动的情况下，可能会出现疲劳和头晕等症状，在严重的情况下，可能会出现晕厥或休克。第四种类型可以引起心力衰竭，并引起心pit和心律不齐的症状。
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右室心肌病早搏怎么治疗？
这取决于关联的过早搏动类型。如果是早期，则建议选择β受体阻滞剂，但如果患者伴有频繁的室性心律不齐，室性早搏，则建议应用胺碘酮。索他洛尔还可以有效治疗室性心律失常，但应注意监测qt间隔。一些专家认为，它的作用可能比胺碘酮联合β受体阻滞剂更好。
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梗阻性心肌病治疗方法有哪些？
肥厚性梗阻性心肌病的治疗方法分为三种类型，药物治疗，化学消融和外科手术切除，药物治疗，通常采用美托洛尔或比索洛尔片口服，降低心肌收缩力，减轻心脏负荷，口服钙拮抗剂，如地尔硫卓，维拉帕米口服降低心肌收缩力，提高心肌顺应性。化学消融是利用无水乙醇，人为破坏相应的间隔分支，以达到解除梗阻的目的。当然，手术切除肥大的心肌是最彻底的方法。
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