近10多年来,小儿心肌病的发病率有增高趋势,引起了人们的重视。欧洲小儿心脏病协会,通过国际合作研究1~21岁小儿及青年心血管病猝死254例,其中内科 死亡226例(186例未经手术,40例经心脏手术,但死亡与手术无关),外科死亡28例。死亡原因为手术后期发生合并症。未进行心脏手术猝死的186例中,55例为心肌病,因而及时治疗很关键,本文将为您介绍西医治疗小儿心肌病的好方法有几种。
1、卧床休息治疗小儿心肌病
急性期小儿心肌病治疗至少卧床休息至热退后3~4周,减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者,更应一定卧床休息,病情好转,心影缩小再开始逐渐活动。
2、镇静及镇痛处理治疗小儿心肌病
小儿心肌病患儿烦躁不安、心前区痛、肤痛及肌痛,应及时处理,可用解痛镇静药,如苯巴比妥、阿司匹林,必要时可注射吗啡。
3、控制心力衰竭治疗小儿心肌病
小儿心肌病并发心力衰竭必须及时控制,由于心肌病对洋地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,故多选用速效及速排的制剂,如毛花苷C或地高辛,剂量应使用有效量的1/2~1/3即可,在急性心力衰竭控制后即可停药,对慢性心功能不全者多主张长期使用偏小的维持量,直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾,防止诱发严重心律失常。
4、肾上腺皮质激素治疗小儿心肌病
经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者,可试用肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化可的松每天5~10mg/kg或地塞米松0.3~0.6mg/kg,好转后改口服泼尼松剂量开始每天1~2mg/kg,1~2周后减量。但在感染早期一般不宜应用,因激素有遏制机体对病毒的免疫力。
有些学者提出使用激素治疗小儿心肌病的指征是:(1)心肌病发生心源性休克时,可短期使用。(2)心肌病时新出现的Ⅲ°房室传导阻滞,短期应用。(3)心肌病严重,其他治疗无效,可在严密保护下试用,情况好转后,出院在家继用,并注意防治感染。
以上就是对于“西医治疗小儿心肌病的好方法有几种”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用,建议选择正规医院对症治疗。
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