近10多年来,小儿心肌病的发病率有增高趋势,引起了人们的重视。欧洲小儿心脏病协会,通过国际合作研究1~21岁小儿及青年心血管病猝死254例,其中内科 死亡226例(186例未经手术,40例经心脏手术,但死亡与手术无关),外科死亡28例。死亡原因为手术后期发生合并症。未进行心脏手术猝死的186例中,55例为心肌病,因而及时治疗很关键,本文将为您介绍西医治疗小儿心肌病的好方法有几种。
1、卧床休息治疗小儿心肌病
急性期小儿心肌病治疗至少卧床休息至热退后3~4周,减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者,更应绝对卧床休息,病情好转,心影缩小再开始逐渐活动。
2、镇静及镇痛处理治疗小儿心肌病
小儿心肌病患儿烦躁不安、心前区痛、肤痛及肌痛,应及时处理,可用解痛镇静药,如苯巴比妥、阿司匹林,必要时可注射吗啡。
3、控制心力衰竭治疗小儿心肌病
小儿心肌病并发心力衰竭必须及时控制,由于心肌病对洋地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,故多选用速效及速排的制剂,如毛花苷C或地高辛,剂量应使用有效量的1/2~1/3即可,在急性心力衰竭控制后即可停药,对慢性心功能不全者多主张长期使用偏小的维持量,直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾,防止诱发严重心律失常。
4、肾上腺皮质激素治疗小儿心肌病
经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者,可试用肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化可的松每天5~10mg/kg或地塞米松0.3~0.6mg/kg,好转后改口服泼尼松剂量开始每天1~2mg/kg,1~2周后减量。但在感染早期一般不宜应用,因激素有抑制机体对病毒的免疫力。
有些学者提出使用激素治疗小儿心肌病的指征是:(1)心肌病发生心源性休克时,可短期使用。(2)心肌病时新出现的Ⅲ°房室传导阻滞,短期应用。(3)心肌病严重,其他治疗无效,可在严密保护下试用,情况好转后,出院在家继用,并注意防治感染。
以上就是对于“西医治疗小儿心肌病的好方法有几种”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用,建议选择正规医院对症治疗。
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心肌病和冠心病的区别是什么?
心肌病和冠心病都是心脏病。主要区别是冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,导致冠状动脉痉挛,使管腔狭窄,引起心肌缺血,缺氧,坏死等。劳累,情绪化,体力旺盛,感冒等因素,会出现心前区疼痛,胸闷,心pal和呼吸困难的症状;心肌病主要由心腔扩大,心脏功能障碍引起,表现为心力衰竭和心律不齐,影响心血管系统并引起呼吸困难症状。
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心机病的具体症状是什么?
收缩性心肌病的超声表现为心包增厚,回声增强;心脏的形状改变,例如心脏的收缩位于房室环处,心脏的形状会像葫芦一样出现;房室大小的改变,主要是双倍的。在放松的中后期,壁活动受限,左心室壁受限。此外,舒张期室间隔出现异常向后运动。下腔静脉和肝静脉的扩张表明肝脏充血的改变;脉冲多普勒表现出二尖瓣舒张期血流呼气的增加,减速时间的缩短等。
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心肌病的临床表现是什么?
心肌病的临床表现如下:在第一种情况下,可能会出现呼吸困难,这与劳累和环境等因素有关。其次,它可能导致心绞痛,心前区疼痛,增加冠状动脉血流量并导致心脏供血不足。第三,在情绪激动的情况下,可能会出现疲劳和头晕等症状,在严重的情况下,可能会出现晕厥或休克。第四种类型可以引起心力衰竭,并引起心pit和心律不齐的症状。
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梗阻性心肌病治疗方法有哪些?
肥厚性梗阻性心肌病的治疗方法分为三种类型,药物治疗,化学消融和外科手术切除,药物治疗,通常采用美托洛尔或比索洛尔片口服,降低心肌收缩力,减轻心脏负荷,口服钙拮抗剂,如地尔硫卓,维拉帕米口服降低心肌收缩力,提高心肌顺应性。化学消融是利用无水乙醇,人为破坏相应的间隔分支,以达到解除梗阻的目的。当然,手术切除肥大的心肌是最彻底的方法。
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应激性心肌病危害是什么?
该病的危害一般不大,很少会危及生命,最常见的主诉:急性的胸骨后的疼痛感。但有些患者表现出是呼吸困难或者晕厥,一些患者会出现心力衰竭,快速的心律失常,包括室性心动过速和心室颤动,缓慢性心律失常,心脏骤停或者显著的二尖瓣关闭不全的症状和体征,有10%的患者,会出现心源休克症状和体征,比如低血压,精神状态异常,肢体发冷,少尿和呼吸窘迫。
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快速心律失常性心肌病怎么治疗?
快速心律失常性心肌病最根本的治疗是予控制心室率,减慢心率的药物应用,如β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片,美托洛尔,如钙离子拮抗剂,地尔硫卓,控制病情的进一步发展,条件许可的话,可以给射频消融治疗,如阵发性室上性心动过速,快速性心室性心动过速,快速性房颤等,均可给予射频消融治疗,效果不错,对于已经形成心肌病,还要予抑制心室重构,抑制交感活性,有心功能不全,还要予抗心功能不全治疗。
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