(1)营养心肌及改善心肌代谢的药物:静脉滴注维生素C、磷酸肌酸或1,6-二磷酸果糖,一般用2周,重者(暴发性心肌炎)可用3~4周,停止输液后改服维生素C和1,6-二磷酸果糖(常用瑞安吉)。口服辅酶Q10可保护心肌,每次10mg,3岁以下每日1次,3岁以上每日2次,餐后服用,疗程2-3月,注意部分患者长期服用可致皮疹,停药后消失。
(2)维生素E:为抗氧化剂,小剂量应用,每次5mg,3岁以下每日1次,3岁以上每日2次,疗程1月。
(3)抗生素:急性期静脉滴注青霉素(青霉素过敏者选用头孢类或其他类抗生素)以清除体内潜在的细菌感染病灶,防止心肌炎复发或转为慢性心肌炎或心肌病,疗程7~10天。
治疗小儿心肌炎
(4)黄芪:可口服黄芪颗粒,有抗病毒、调节免疫等作用,每次4克,3岁以下每日1次,3岁以上每日2次,疗程1~2月。
(5)肾上腺皮质激素:一般病例及轻型病例不主张应用,合并心源性休克、心功能不全、心脏明显扩大、严重心律失常(高度或III度房室传导阻滞、室性心动过速)等重症病例仍需尽早应用,有抗炎、抗休克作用,可提高抢救成功率。可静脉应用地塞米松、甲基强的松龙或氢化考的松,病情缓解后改为泼尼松口服。
(6)抗心律失常药物:合并心律失常者需根据以下不同情况及时处理。
①频发早搏:按照心肌炎常规治疗早搏频发不消失者可加用抗心律失常药物,首选普罗帕酮(心律平)口服,每次5~7mg/kg,每6小时1次,2~4周后逐渐减量,维持量每次3mg/kg,每 8小时1次,总疗程一般2~3月,个别病例减量后早搏复现,需用至半年以上。普罗帕酮无效者可选用倍他乐克(0.5~1.5mg/kg,分2~3次口服,注意血压和心率)或乙胺碘呋酮(10~15mg/kg,分2~3次口服,注意监测甲状腺功能)。用药期间定期做心电图检查,预防传导阻滞等不良反应发生。
② 室上性心动过速:可静脉应用用普罗帕酮(心功能低下者勿用,以防加重病情)或乙胺碘呋酮转复心律。
③室性心动过速:多采用利多卡因静脉滴注或推注,每次0.5mg~1mg/kg,无效者20~30分钟后可重复应用,总量不超过5mg/kg。
④房室传导阻滞:可静脉应用地塞米松或甲基强的松龙,消除心肌局部水肿,改善传导功能。心率慢者可静脉注射异丙肾上腺素或口服山莨菪碱(654-2)、阿托品。
(7)人血免疫球蛋白:重者心肌炎(暴发性心肌炎)可用,有中和病毒抗体、提高免疫力等作用,可提高抢救成功率,一般1~2g/kg,缓慢静脉输注,2天内用完,但需注意心功能,以防短期内快速滴注而导致肺水肿和心力衰竭。
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小儿心肌炎的高发人群有哪些?
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除这些危险因素,并注意患儿的身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的高发人群有哪些?
如果新生儿明确是心肌炎的话,那么治疗的话,主要是明确它到底是细菌感染引起的心肌炎还是病毒感染引起的病毒性心肌炎。如果是细菌感染,需要消炎痛治疗。如果是病毒感染,需要用抗病毒的药物治疗。其次可以用点营养心肌的药物治疗。1.有柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和腺病毒等感染的新生儿。 2.早产儿。 3.免疫力较差的新生儿。 如果属于以上人群,家长需要注意孩子的身体情况,如果出现不适要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病,如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等,其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为:病毒感染直接心肌损害;病毒介导免疫损伤;多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多,常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因,往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史,当人体受到细菌和病毒的混合感染,而且没有经过有效的治疗的时候,往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等,这些虽然都不是最主要的原因,但是都会在感染的前提下,更加容易的导致心肌炎的发生。
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心肌炎引起的发热
心肌炎的患者如果出现了发烧的症状,那么可以应用物理降温的方法,如温水擦浴也可以应用药物来进行降温,可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者要多喝水,而且还要吃一些有营养易消化的食物。但是一定要注意卧床休息,避免下床活动。还要注意情绪的调理,避免紧张以及焦虑。
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什么原因会引起心肌炎
感染原因,包括细菌、真菌、原生动物、寄生虫、螺旋体和由病毒感染引起的心肌炎症。非传染性疾病,包括免疫介导的疾病,例如由突变体或自身抗原引起的自身免疫心肌炎。然后是由药物中毒、重金属或生物毒性物质引起的心肌炎症,甚至是由物理损伤引起的心肌炎症。目前,临床上最常见的心肌炎是病毒性感染引起的心肌炎。心肌炎是当病毒进入心肌细胞时,会导致心肌坏死、细胞内抗原暴露和宿主免疫系统的激活,导致心肌细胞的持续破坏。
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